发布于 2026-11-10
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脂蛋白高（医学上常指低密度脂蛋白胆固醇升高）需结合生活方式调整与必要药物干预，儿童青少年以饮食运动为主，成人高危人群需启动他汀类药物治疗。
饮食控制：减少饱和脂肪酸（如肥肉、黄油）和反式脂肪酸（油炸食品、植脂末）摄入，增加膳食纤维（全谷物、蔬菜、豆类）和不饱和脂肪酸（深海鱼、坚果）。中国居民膳食指南建议每日胆固醇摄入＜300mg。
运动处方：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合2~3次抗阻训练，儿童青少年每日累计60分钟运动。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，通过抑制胆固醇合成降低血脂，适用于冠心病、糖尿病等高危人群。严禁自行服用，必须面诊辨证。
其他药物：高甘油三酯为主者可联用贝特类（如非诺贝特），混合型血脂异常可考虑依折麦布联合他汀。
儿童青少年：若家族性高胆固醇血症，需从10岁起筛查，优先饮食运动，必要时在医生指导下用药。
孕妇/哺乳期：以饮食控制为主，必要时咨询产科医生，避免自行用药。
每3~6个月复查血脂四项，每年进行心血管风险评估。合并高血压、肥胖者需同步控制危险因素，降低动脉硬化风险。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[2]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-125.
[3]儿童青少年肥胖与血脂异常筛查干预专家共识(2023)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：412-418.
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