小儿营养性缺铁性贫血是婴幼儿时期的常见贫血,主要原因有先天储铁不足、铁摄入量不足、生长发育快、铁吸收障碍和铁丢失过多。主要症状有面色苍白、食欲减退、精神不振、注意力不集中等。治疗方法包括去除病因、补充铁剂、输血和饮食调整。预防关键是及时添加辅食,培养良好饮食习惯。
造成小儿营养性缺铁性贫血的主要原因有:
1.先天储铁不足:胎儿期最后3个月从母体获得的铁最多,如果胎儿期孕妇患严重缺铁性贫血、胎儿早产或双胎,均可使胎儿储铁减少。
2.铁摄入量不足:这是导致缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳含铁量均低,如不及时添加含铁丰富的辅食,很容易发生缺铁性贫血。
3.生长发育因素:婴儿期生长发育迅速,3个月至5个月的婴儿体重增至初生时的2倍,1岁时增至3倍,随着体重增加,血容量也增加较快,如不添加含铁丰富的食物,容易造成缺铁性贫血。
4.铁吸收障碍:食物搭配不合理可影响铁的吸收。慢性腹泻、肠道疾病等可影响铁的吸收。
5.铁丢失过多:正常婴儿每天排泄铣的铁比成人多,由皮肤损失的铁也相对较多,若出现肠息肉、肛裂、幽门痉挛、呕吐、腹泻等,会导致铁的丢失。
如果孩子出现面色苍白、食欲减退、精神不振、注意力不集中等症状,家长应及时带孩子到医院检查,以确定是否患有缺铁性贫血。一旦确诊,应在医生的指导下进行治疗。治疗方法主要包括以下几种:
1.去除病因:积极治疗原发病,如月经过多、消化道出血等。
2.补充铁剂:口服铁剂是治疗缺铁性贫血的主要方法。常用的铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。铁剂应在饭后服用,以减少胃肠道反应。同时,可服用维生素C促进铁的吸收。
3.输血:如果贫血严重,血红蛋白低于60g/L或出现严重的贫血症状,如心力衰竭、休克等,可考虑输血治疗。
4.饮食调整:多吃富含铁的食物,如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类、蔬菜等。同时,应注意食物的搭配,以提高铁的吸收率。
预防小儿营养性缺铁性贫血的关键是合理添加辅食。婴儿4个月后应及时添加含铁丰富的食物,如蛋黄、鱼、肝泥、肉末、动物血等。同时,要注意饮食的多样化,避免食物过于单一。此外,还应培养孩子良好的饮食习惯,不挑食、不偏食。