肠结核
肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，主要经口感染，常因吞食含结核分枝杆菌的痰液致病，也可因饮用带菌牛奶或乳制品感染牛型分枝杆菌。其症状主要包括腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块、低热、盗汗、乏力、消瘦、贫血等，诊断需结合临床症状、体征及实验室检查，确诊需依靠结肠镜检查及活检。治疗主要采用抗结核治疗，同时给予对症治疗，必要时手术治疗。预防措施包括加强卫生教育、注意饮食卫生、养成良好的卫生习惯、及时治疗开放性肺结核患者等。
1.病因
肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起。
少数情况下，也可由牛型分枝杆菌引起。
结核分枝杆菌经口感染是最主要的传播途径，患者常因吞食含结核分枝杆菌的痰液而致病。
经常与开放性肺结核患者密切接触，也可能导致肠结核。
饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品，也可能感染牛型结核分枝杆菌。
2.症状
腹痛：多位于右下腹，间歇性发作，常为隐痛或钝痛。
腹泻与便秘：腹泻是常见症状，粪便呈糊样，一般无脓血或黏液。
腹部肿块：常在右下腹触及质硬、固定、不活动的肿块。
全身症状：可有低热、盗汗、乏力、消瘦、贫血等表现。
3.检查
实验室检查：血沉增快，结核菌素试验阳性，粪便涂片抗酸染色或培养可发现结核分枝杆菌。
X线检查：可发现肠结核的典型表现，如肠道激惹、肠腔狭窄、肠壁增厚等。
结肠镜检查及活检：可直视肠道病变，并取活检进行病理检查，有助于确诊。
4.诊断
根据临床症状、体征及实验室检查，怀疑肠结核时，需进行结肠镜检查及活检，以明确诊断。
此外，还需排除其他可能导致类似症状的疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
5.治疗
抗结核治疗：是肠结核的主要治疗方法，常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
对症治疗：如腹痛可给予解痉药，腹泻可给予止泻药等。
手术治疗：并发肠梗阻、肠穿孔等严重并发症时，需进行手术治疗。
6.预防
加强卫生教育，普及结核病的防治知识。
注意饮食卫生，不吃不洁食物。
养成良好的卫生习惯，不随地吐痰。
及时治疗开放性肺结核患者，减少传播。
需要注意的是，肠结核的诊断和治疗需要在医生的指导下进行。如果怀疑有肠结核，应及时就医，以便早发现、早治疗。此外，肠结核患者在治疗期间应注意休息，加强营养，同时要遵医嘱按时服药，定期复查。
