肠结核症状

肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，主要由人型结核分枝杆菌引起，少数可因饮用带菌牛奶或乳制品而感染，任何年龄均可发病，但以青壮年居多，女性多于男性。其主要临床表现有腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块、全身症状和肠外症状。怀疑有肠结核时，需要进行结核菌检查、X线检查、结肠镜检查、结核菌素试验等检查。肠结核的治疗主要包括休息与营养、抗结核药物治疗、对症治疗和手术治疗。肠结核的预后与病情轻重、治疗时机、治疗方法等因素有关。

1.腹痛：多位于右下腹，因肠结核好发于回盲部，疼痛多为隐痛或钝痛。有时进餐可诱发腹痛伴便意，排便后可有不同程度的缓解。

2.腹泻与便秘：腹泻是溃疡型肠结核的主要表现之一，这是因为进餐可刺激胃酸分泌，增加肠蠕动，同时食物在空肠内通过快，营养物质吸收少，导致腹泻。此外，还会因回盲部病变使胃回肠反射或排空过快，引起腹泻。严重者每日腹泻可达十余次。粪便呈糊样，一般不含脓血，不伴有里急后重。增生型肠结核多以便秘为主要表现。

3.腹部肿块：主要见于增生型肠结核，肠壁局部增厚形成肿块。常位于右下腹，比较固定，质地中等，伴有轻重不等的压痛。

4.全身症状：溃疡型肠结核常有结核毒血症，以低热、盗汗、乏力等为主要表现。增生型肠结核多无明显全身症状。

5.肠外症状：部分肠结核患者还可伴有肠外结核的表现，如肺结核、腹膜炎、结核性脑膜炎等。

如果怀疑有肠结核，需要进行以下检查：

1.结核菌检查：包括粪便涂片抗酸染色、结核菌培养、结核菌核酸检测等。

2.X线检查：包括X线钡餐造影和X线断层扫描。

3.结肠镜检查：可直接观察肠道病变，并取活检进行病理检查。

4.结核菌素试验：有助于判断是否感染过结核菌。

5.其他检查：如红细胞沉降率、C反应蛋白等，可用于评估病情的严重程度。

肠结核的治疗主要包括以下几个方面：

1.休息与营养：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力。

2.抗结核药物治疗：常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗时间一般为6~9个月。

3.对症治疗：如腹痛明显，可给予解痉止痛药物；腹泻严重，可给予止泻药物；合并肠梗阻时，需禁食、胃肠减压，并进行静脉营养支持。

4.手术治疗：对于并发完全性肠梗阻、急性肠穿孔、大出血等严重并发症者，需进行手术治疗。

肠结核的预后与病情轻重、治疗时机、治疗方法等因素有关。早期诊断和规范治疗，多数患者预后良好。

需要注意的是，肠结核的诊断和治疗需要在医生的指导下进行。同时，在日常生活中，应注意饮食卫生，避免与开放性肺结核患者密切接触，以防感染结核菌。