肌酐多少开始透析

血肌酐值超过707μmol/L时需要透析，但具体透析时机需综合考虑症状严重程度、并发症情况、药物治疗反应和个人意愿等因素，患者和家属应与医生积极沟通，以便做出明智决策。

当血肌酐值超过707μmol/L时，就需要开始透析了。但这只是一个一般的参考标准，具体的透析时机还需要根据患者的具体情况来决定，以下是一些需要考虑的因素：

1.症状严重程度：除了血肌酐值外，患者的症状也很重要。如果出现严重的尿毒症症状，如恶心、呕吐、呼吸困难、严重水肿等，即使血肌酐值尚未达到707μmol/L，也可能需要开始透析。

2.并发症情况：如果患者同时患有其他严重的并发症，如严重的心脏病、高血压、贫血等，透析的时机可能需要提前。

3.药物治疗反应：如果患者对药物治疗反应不佳，血肌酐值持续升高或出现其他并发症，透析可能是更好的选择。

4.个人意愿：患者的个人意愿也应该被考虑在内。如果患者对透析的风险和生活质量有充分的了解，并愿意积极配合治疗，那么透析的时机可以更早确定。

需要注意的是，透析只是一种替代治疗方法，不能治愈肾脏疾病。对于慢性肾脏病患者，早期的预防和治疗非常重要，包括控制血压、血糖、蛋白尿，饮食调整等。如果能够保持良好的肾功能，可能会延迟透析的需要。

总之，透析的时机需要综合考虑多种因素，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者和家属应该积极与医生沟通，了解自己的病情和治疗选择，以便做出明智的决策。