幼年特发性关节炎的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查、影像学检查等多个方面，主要根据关节炎的持续时间、排除其他原因、具备的4项中的3项或3项以上来确诊，同时需与感染性关节炎、类风湿关节炎等其他疾病进行鉴别。
1.临床表现：
多关节型：关节炎可同时或先后侵犯5个以上关节，以膝、踝、肘、腕、指等大关节为主，呈游走性、对称性、反复性发作。
少关节型：关节炎可局限于2～4个关节，以下肢大关节为主，多为单侧受累。
全身型：发热是本型的主要表现，呈弛张热，可持续数周或数月，常伴有一过性多形性皮疹，肝、脾、淋巴结肿大，胸膜炎、心包炎等。
2.实验室检查：
血常规：可有轻至中度贫血，白细胞总数及中性粒细胞增高，血小板增多。
红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）：可升高，提示疾病活动。
自身抗体：类风湿因子、抗核抗体、抗双链DNA抗体等可阳性。
滑液检查：常为渗出液，白细胞计数增多，以中性粒细胞为主，糖含量降低。
3.影像学检查：
X线检查：早期可见关节周围软组织肿胀，骨质疏松，继而关节面破坏，关节间隙变窄，晚期可出现骨性强直。
超声检查：可用于评估关节滑膜增生、积液等情况。
MRI检查：对早期病变的诊断有帮助。
4.诊断标准：
持续6周以上的关节炎。
排除其他原因引起的关节炎。
具备下列4项中的3项或3项以上者：①晨僵至少1小时；②关节肿胀；③手关节炎；④类风湿因子阳性或C反应蛋白阳性或红细胞沉降率增快。
5.鉴别诊断：
感染性关节炎：常有发热、关节红肿等表现，血培养可发现病原体。
类风湿关节炎：多发生于成年人，女性多见，对称性多关节肿胀、疼痛，常伴有晨僵，类风湿因子阳性。
其他疾病：如系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等也可出现关节症状，需加以鉴别。
幼年特发性关节炎的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的结果。如果怀疑有幼年特发性关节炎，应及时就医，以便早诊断、早治疗。
