肝上长结石严不严重主要取决于结石的大小、数量、位置以及是否引起肝脏损害。一般结石较小且无明显症状时不严重，定期复查即可；但结石较大或引起胆管梗阻、感染，或合并其他并发症时则较严重，需及时治疗。
肝上长结石严不严重，主要取决于结石的大小、数量、位置以及是否引起了肝脏的损害。以下是对这个问题的具体分析：
1.结石较小且无明显症状
如果肝内胆管结石较小，没有引起胆管梗阻或感染，通常不会有明显的症状，也不会对肝脏功能造成严重影响。这种情况下，定期进行超声或CT检查，密切观察结石的变化即可。
对于一些较小的结石，可以通过药物治疗或饮食调整来帮助排石。但需要在医生的指导下进行，并且治疗效果因人而异。
2.结石较大或引起胆管梗阻
如果结石较大，可能会堵塞胆管，导致胆汁排泄不畅，进而引起黄疸、腹痛、发热等症状。严重的胆管梗阻还可能导致肝脏炎症和损伤。
在这种情况下，需要及时就医，医生可能会建议进行手术治疗，如胆管切开取石、胆道引流等，以解除胆管梗阻，恢复肝脏功能。
3.结石合并感染
肝内胆管结石容易合并感染，形成胆管炎。感染可能会进一步加重肝脏的损害，甚至引发肝脓肿等并发症。
对于合并感染的结石，需要使用抗生素进行抗感染治疗，并积极处理感染灶。在感染得到控制后，再根据具体情况考虑进一步的治疗方案。
4.其他并发症
长期的肝内胆管结石可能会导致肝脏纤维化、肝硬化等并发症，严重影响肝脏的功能和健康。
此外，结石还可能增加肝癌的发生风险。
综上所述，肝上长结石的严重程度需要综合考虑多个因素。对于大多数患者来说，早期发现和适当的治疗可以有效控制结石的进展，保护肝脏功能。然而，对于一些严重的情况，可能需要更积极的治疗措施。
需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方案应根据个体情况制定。在面对肝上长结石的问题时，建议及时就医，进行详细的检查和评估，并遵循医生的建议进行治疗。此外，对于高危人群，如患有胆管炎、先天性胆管扩张等疾病的患者，应定期进行肝脏检查，以便早发现、早治疗。
