宝宝发烧38.5°C手脚冰凉，可采取以下措施：观察症状、测量体温、保持舒适、多喝水、注意饮食、保持环境适宜、避免捂汗、及时就医。6个月以下宝宝或有特殊情况者，需特别注意，及时就医。
1.观察宝宝的症状：除了发烧和手脚冰凉，还要注意观察宝宝的其他症状，如咳嗽、流鼻涕、腹泻、呕吐、皮疹等。这些症状可能提示宝宝患有某种疾病。
2.测量体温：使用体温计测量宝宝的体温。如果体温超过38.5°C，可以考虑给宝宝服用退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。按照药品说明书上的剂量和使用方法给宝宝服用药物。
3.保持宝宝舒适：给宝宝穿上宽松、舒适的衣服，确保宝宝的手脚温暖。但不要过度包裹宝宝，以免影响散热。
4.多喝水：鼓励宝宝多喝水，以保持身体水分。发烧会导致宝宝出汗和水分流失，多喝水可以帮助补充水分。
5.注意宝宝的饮食：如果宝宝能够进食，可以给宝宝提供清淡、易消化的食物，如米粥、面条、鸡肉等。避免给宝宝吃辛辣、油腻或刺激性食物。
6.保持环境适宜：保持宝宝的房间温度适宜，避免过热或过冷。可以使用空调或风扇来调节室温。
7.避免捂汗：不要给宝宝穿过多的衣服或使用捂汗的方法来退烧。这样可能会导致宝宝体温过高，甚至引起热性惊厥。
8.及时就医：如果宝宝的症状持续不缓解或出现其他异常情况，如呼吸急促、哭闹不止、精神萎靡等，应及时就医。医生会根据宝宝的具体情况进行诊断和治疗。
需要注意的是，对于6个月以下的宝宝，发烧可能是严重感染的迹象，应尽快就医。此外，如果宝宝有以下情况，也需要特别注意：
有热性惊厥史：如果宝宝曾经有过热性惊厥，在发烧时需要更加密切地观察，及时就医，并按照医生的建议使用退烧药。
免疫功能低下：如果宝宝有免疫缺陷或正在接受免疫抑制治疗，发烧可能需要更密切的监测和治疗。
呼吸困难或急促：如果宝宝出现呼吸急促、喘息或呼吸困难，应立即就医。
持续哭闹或不吃不喝：如果宝宝持续哭闹不止或不吃不喝，可能是身体不适的表现，需要及时就医。
每个宝宝的情况都不同，如果对宝宝的健康有任何疑虑，最好咨询医生的意见。医生可以根据宝宝的具体情况提供更准确的建议和治疗方案。同时，要密切观察宝宝的病情变化，确保宝宝的安全和健康。
