肩关节脱位怎么回事

肩关节脱位的常见原因包括创伤、关节囊松弛及其他因素。其症状主要有肩部疼痛、活动受限、畸形和弹性固定。诊断主要依靠病史询问和体格检查，X线、CT等检查可帮助确诊。治疗方法包括手法复位、固定和康复治疗，部分患者可能需要手术治疗。预防措施包括加强肩部肌肉锻炼、注意安全、治疗肩部疾病和正确使用肩部。

一、肩关节脱位的原因

1.创伤

直接暴力：如摔倒时手掌着地，或上肢被外力牵拉。

间接暴力：如上肢过度外展、外旋或内收、内旋。

2.关节囊松弛

先天性关节囊松弛：部分人关节囊和韧带发育较差，容易发生脱位。

后天性关节囊松弛：长期从事重体力劳动、运动或肩部受伤后，关节囊和韧带可能会逐渐松弛。

3.其他因素

神经系统疾病：如脑瘫、小儿麻痹症等，可能导致肩部肌肉无力，增加脱位的风险。

习惯性脱位：曾经发生过肩关节脱位的人，再次脱位的风险较高。

二、肩关节脱位的症状

1.肩部疼痛

脱位后肩部会立即出现剧烈疼痛，疼痛可向颈部、肘部或手部放射。

2.肩关节活动受限

患者无法正常活动肩部，如外展、内收、旋转等。

3.肩关节畸形

脱位后肩部可能会出现明显的畸形，如方肩畸形。

4.弹性固定

肩关节脱位后，肱骨头会停留在异常位置，具有弹性固定感。

三、肩关节脱位的诊断

1.详细的病史询问

医生会询问患者受伤的情况、既往肩部受伤史等。

2.体格检查

医生会检查肩部的外观、活动度、疼痛程度等。

特殊的检查方法，如X线、CT等，可帮助确诊肩关节脱位，并确定是否伴有骨折等其他损伤。

四、肩关节脱位的治疗

1.手法复位

是治疗肩关节脱位的常用方法。医生通过手法将肱骨头复位到肩胛盂内。

2.固定

复位后需要用三角巾或吊带将肩关节固定在胸前，通常需要固定3周左右。

3.康复治疗

固定期间进行肩部的肌肉收缩练习，去除固定后进行肩部的功能锻炼，以恢复肩关节的活动度和力量。

4.手术治疗

对于习惯性脱位或复位后不稳定的患者，可能需要手术治疗，如修复或加强关节囊等。

五、肩关节脱位的预防

1.加强肩部肌肉锻炼

通过锻炼增强肩部肌肉的力量和稳定性，可降低脱位的风险。

2.注意安全

在运动或进行重体力劳动时，注意保护肩部，避免受伤。

3.治疗肩部疾病

及时治疗肩部的炎症、损伤等疾病，防止病情加重导致脱位。

4.正确使用肩部

避免过度使用肩部，尤其是避免过度外展、外旋或内收、内旋肩部。

总之，肩关节脱位是一种常见的运动损伤，及时诊断和治疗非常重要。在日常生活中，注意保护肩部，加强肩部肌肉锻炼，可有效预防肩关节脱位的发生。如果发生肩关节脱位，应及时就医，接受正规治疗。