小孩发烧39度是否严重需综合判断，从体温本身看属高热，可能影响身体；结合一般状态，精神好相对不严重，精神萎靡等则严重；观察伴随症状，单纯发热相对轻，有剧烈头痛等症状提示病情严重。处理方法分非药物干预和药物干预，非药物干预包括物理降温（温水擦拭大血管丰富部位、用退热贴等，避开特定部位）、补充水分、调整穿着及环境；药物干预方面，6个月以上可在医生指导下用对乙酰氨基酚或布洛芬，2个月以下禁用。特殊人群如惊厥病史、免疫功能低下、有基础疾病的小孩，发热39度时应更谨慎处理，积极采取降温措施或及时就医。
一、小孩发烧39度是否严重需综合判断
1.从体温本身看：39度属于高热，持续高热可能会对小孩身体造成不良影响，如引起代谢加快、耗氧量增加等。
2.结合小孩一般状态判断：若小孩虽然体温39度，但精神状态良好，能正常玩耍、交流，饮食基本不受影响，相对来说病情可能不太严重；若小孩精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、哭闹不止，甚至出现惊厥等表现，则情况较为严重。
3.观察伴随症状：若仅为单纯发热，无其他明显不适，可能相对轻一些；若伴有剧烈头痛、频繁呕吐、呼吸困难、皮疹等症状，往往提示病情严重，可能存在脑膜炎、肺炎、败血症等严重疾病。
二、小孩发烧39度的处理方法
1.非药物干预
物理降温：用温水擦拭小孩额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，通过水分蒸发带走热量，每次擦拭时间1015分钟左右。也可使用退热贴敷于额头降温。但需注意避免擦拭胸前区、腹部、足底等部位，防止引起不适。
补充水分：鼓励小孩多喝水，保持充足的水分摄入，以防止发热导致脱水，可少量多次饮用，也可适当喝一些果汁。
调整穿着及环境：不要给小孩穿过多衣物或盖过厚被子，以免影响散热，保持室内空气流通，温度适宜，一般在2224℃左右。
2.药物干预
对于6个月以上小孩，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药。但2个月以下婴儿禁用任何退热药物，以免出现严重不良反应。
三、特殊人群温馨提示
1.有惊厥病史的小孩：一旦体温达到38℃左右，就应积极采取降温措施，包括物理降温及必要时使用退烧药，密切观察体温变化及有无惊厥先兆，如眼神发呆、肢体抖动等，以防惊厥发作。因为有惊厥病史的小孩再次发热时惊厥复发风险相对较高。
2.免疫功能低下的小孩：如患有先天性免疫缺陷病、正在接受免疫抑制剂治疗等，由于其自身抵抗力较差，发热39度时更容易引发严重感染，应及时就医，在医生指导下进行全面检查及治疗，不可自行在家处理。
3.有基础疾病的小孩：如心脏病、哮喘等，发热可能会加重基础疾病病情，同样需及时就诊，告知医生小孩基础疾病情况，以便医生全面评估病情并制定合适的治疗方案。
