78岁老人晚上经常烧心可能是胃食管反流病、食管癌等疾病引起的，不一定是癌症，具体原因和建议如下：
改变生活方式：避免食用刺激性食物和饮料，睡前2~3小时不要进食，抬高床头。
药物治疗：使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、促胃肠动力药等。
就医检查：进行胃镜、食管pH监测、食管钡餐造影、食管细胞学检查等，以排除食管癌等其他疾病。
1.胃食管反流病：这是一种常见的消化系统疾病，胃酸反流到食管，刺激食管黏膜，导致烧心、反酸等症状。老人晚上睡觉时，胃酸更容易反流，因为平卧会使胃酸更容易反流到食管。此外，老人的食管和胃功能可能会减退，更容易发生胃食管反流病。
建议：
改变生活方式：避免食用辛辣、油腻、酸性、刺激性食物和饮料，如咖啡、茶、巧克力、柑橘类水果等；避免吸烟和饮酒；睡前2~3小时不要进食；抬高床头，使头部高于脚部15~20厘米，以减少胃酸反流。
药物治疗：如果生活方式改变不能缓解烧心症状，可以使用药物治疗，如质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等）、H2受体拮抗剂（法莫替丁、雷尼替丁等）、促胃肠动力药（多潘立酮、莫沙必利等）等。
就医检查：如果烧心症状持续不缓解，或伴有其他症状，如吞咽困难、胸骨后疼痛、消瘦、黑便等，应及时就医，进行胃镜、食管pH监测等检查，以排除食管癌等其他疾病。
2.食管癌：食管癌是一种恶性肿瘤，早期可能没有明显症状，随着病情进展，可能出现吞咽困难、胸骨后疼痛、烧心、反酸等症状。
建议：
就医检查：如果老人出现上述症状，尤其是伴有消瘦、乏力、贫血等症状，应及时就医，进行胃镜、食管钡餐造影、食管细胞学检查等检查，以明确诊断。
治疗方法：食管癌的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等，具体治疗方法应根据肿瘤的分期、位置、大小、患者的身体状况等因素综合考虑。
3.其他原因：除了胃食管反流病和食管癌，烧心还可能与其他疾病有关，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊疾病、心脏疾病等。
建议：
就医检查：如果老人烧心症状持续不缓解，或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
治疗方法：根据不同的病因，采取相应的治疗方法。例如，胃溃疡、十二指肠溃疡可以使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等药物治疗；胆囊疾病可以使用利胆药物、抗生素等治疗；心脏疾病可以使用硝酸酯类药物、抗血小板药物等治疗。
总之，老人晚上经常烧心可能是多种疾病引起的，不一定是癌症。如果烧心症状持续不缓解，或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，老人在日常生活中应注意饮食健康，避免食用刺激性食物和饮料，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动、保持心情愉悦等，以预防消化系统疾病的发生。
