高血压肾病能治好吗

早期发现并积极治疗，高血压肾病是可以得到有效控制的。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和其他治疗，治疗时机非常重要，预后与多种因素有关。患者需要定期复查、避免肾损害因素、注意饮食并积极治疗其他疾病。

高血压肾病是原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。如果能在早期发现并积极治疗，高血压肾病是可以得到有效控制的。

一、治疗方法

1.一般治疗

调整生活方式：包括低盐、低脂饮食，戒烟限酒，适量运动，控制体重等。

控制血压：高血压肾病患者需要积极控制血压，一般要求血压控制在130/80mmHg以下。常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等。

控制血糖、血脂：高血压肾病患者常伴有糖尿病、高脂血症等，需要积极控制血糖、血脂，以减少对肾脏的损害。

2.药物治疗

血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：可降低血压，减少尿蛋白，保护肾功能。

利尿剂：可减轻水钠潴留，降低血压。

钙通道阻滞剂：可降低血压，扩张血管，改善肾脏血流灌注。

其他药物：如β受体阻滞剂、α受体阻滞剂等，可根据患者的具体情况选择使用。

3.其他治疗

透析治疗：当肾功能严重受损，药物治疗无法有效控制病情时，需要进行透析治疗，包括血液透析和腹膜透析。

肾移植：如果条件允许，可进行肾移植手术，恢复肾功能。

二、治疗时机

高血压肾病的治疗时机非常重要，早期治疗可以有效保护肾功能，延缓病情进展。一般认为，在高血压患者出现尿蛋白后，应及时进行肾脏相关检查，如尿蛋白定量、肾功能、肾脏超声等，以明确是否存在肾脏损害。如果确诊为高血压肾病，应积极进行治疗，控制血压、尿蛋白，保护肾功能。

三、预后

高血压肾病的预后与多种因素有关，如血压控制情况、尿蛋白水平、肾脏功能受损程度、是否合并其他疾病等。一般来说，早期发现、早期治疗，积极控制血压、尿蛋白，可有效保护肾功能，延缓病情进展。如果病情进展到终末期肾病，需要进行透析或肾移植治疗。

四、注意事项

1.定期复查：高血压肾病患者需要定期复查，监测血压、尿蛋白、肾功能等指标，及时调整治疗方案。

2.避免肾损害因素：高血压肾病患者应避免使用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素、造影剂等。同时，应避免过度劳累、感染、剧烈运动等，以免加重肾脏负担。

3.饮食注意：高血压肾病患者应低盐、低脂、优质低蛋白饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。

4.积极治疗其他疾病：高血压肾病患者常伴有其他疾病，如糖尿病、高脂血症、心血管疾病等，应积极治疗这些疾病，以保护肾功能。

总之，高血压肾病是一种可以治疗的疾病，但需要患者积极配合医生的治疗，控制血压、尿蛋白，保护肾功能。同时，患者应注意饮食、避免肾损害因素，定期复查，以延缓病情进展。