手指肌腱断裂要怎么治疗

来源:民福康

手指肌腱断裂的治疗包括多方面。一般治疗有制动,用夹板等固定防止再损伤;受伤2448小时内冰敷,收缩血管减肿止痛;抬高患肢促进回流。手术治疗主要是伤后68小时内缝合修复,严重时肌腱移植。康复治疗分早期被动活动、中期增加活动范围与主动屈伸、后期复杂功能训练,循序渐进。药物治疗有止痛和消肿药。特殊人群中,儿童手术精细、康复依年龄调整,家长需监督;老年人愈合慢、康复谨慎,用药注意基础病;有基础病者如糖尿病控糖、心血管病调整抗凝药,保障治疗安全有效。

一、一般治疗

1.制动:手指肌腱断裂后,应立即对受伤手指进行制动,防止进一步损伤。可使用夹板、支具等对手指进行固定,维持手指在适当的位置,减轻疼痛并为肌腱愈合创造条件。这是因为活动可能导致断裂的肌腱断端分离,影响愈合。比如伸指肌腱断裂后,若未制动,手指伸屈活动会使断端移位,增加修复难度。

2.冰敷:在受伤后的2448小时内,对受伤部位进行冰敷。每次冰敷1520分钟,每天34次。冰敷可使局部血管收缩,减少出血和肿胀,缓解疼痛。像篮球运动员手指肌腱断裂后,及时冰敷能有效减轻受伤部位的肿胀程度。

3.抬高患肢:将受伤的手抬高,高于心脏水平。这样做有利于促进血液和淋巴回流,减轻肿胀。例如睡觉时,可在手部下方垫几个枕头,使手部位置高于心脏。

二、手术治疗

1.缝合修复:对于大多数手指肌腱断裂,手术缝合是主要的治疗方法。在受伤后早期(一般在伤后68小时内最佳),通过手术将断裂的肌腱断端进行缝合。医生会根据肌腱的不同部位和损伤程度,选择合适的缝合技术,如Kessler法、Bunnell法等,以确保肌腱愈合良好。比如指深屈肌腱断裂,多采用Kessler法缝合,以保证肌腱的抗拉强度。

2.肌腱移植:当肌腱损伤严重,无法直接缝合时,可能需要进行肌腱移植。通常从身体其他部位(如掌长肌腱、跖肌腱等)取一段肌腱,移植到损伤部位,替代受损的肌腱。例如手部多发肌腱断裂且损伤严重时,可能就需要肌腱移植来恢复手指功能。

三、康复治疗

1.早期康复:术后13周,在医生的指导下进行轻微的被动活动。如使用支具辅助手指进行屈伸动作,活动幅度较小,主要目的是防止肌腱粘连,促进血液循环,有利于肌腱愈合。此阶段要严格遵循医生的指导,活动过度可能导致肌腱再次断裂。

2.中期康复:术后36周,逐渐增加手指的活动范围,包括主动屈伸活动。可进行一些简单的抓握练习,如抓握海绵球等,增强肌腱的力量和灵活性。但仍需注意避免过度用力。

3.后期康复:术后6周后,可进行更复杂的功能训练,如使用握力器锻炼握力,进行手指的精细动作训练,如捏豆子、系扣子等,以恢复手指的正常功能。康复训练应循序渐进,根据患者的恢复情况逐步调整训练强度。

四、药物治疗

1.止痛药物:如疼痛明显,可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛。

2.消肿药物:为减轻肿胀,可遵医嘱使用一些消肿药物。

五、特殊人群温馨提示

1.儿童:儿童手指肌腱断裂治疗时,手术操作要更加精细,因为儿童肌腱较细且发育尚未成熟。康复训练要根据儿童的年龄和耐受程度进行调整,避免训练强度过大影响手指发育。家长需密切监督儿童的康复过程,防止儿童因好奇或好动而过度活动受伤手指。例如低龄儿童可能无法理解康复的重要性,家长要耐心引导并确保其按要求进行康复训练。

2.老年人:老年人身体机能下降,肌腱愈合能力相对较弱。术后恢复时间可能较长,康复训练要更加谨慎,避免因骨质疏松等原因导致其他损伤。在药物使用方面,要注意老年人可能存在多种基础疾病,用药前需告知医生病史,防止药物相互作用。例如老年人若有胃肠道疾病,使用非甾体抗炎药可能加重胃肠道不适,需调整用药方案。

3.患有基础疾病人群:如患有糖尿病的患者,血糖控制不佳会影响肌腱愈合,术后要严格控制血糖,密切监测血糖变化。患有心血管疾病正在服用抗凝药物的患者,手术前后需与医生沟通,调整抗凝药物的使用,防止出血或血栓形成等并发症。

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手指肌腱断裂后遗症?
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院 三甲
手指肌腱损伤是多见手外伤,经过修复及康复治疗后,往往还会表现出一些后遗症。多见的有:肌腱断裂,肌腱缝合后,经过一个月固定后一般开始康复治疗,由于缝合质量不佳或锻炼不当,会表现出肌腱再次断裂。关节屈曲挛缩畸形,多见于近指间关节,常常由于固定后没有及时康复治疗或肌腱挛缩造成。肌腱粘连,这是比较多见的后遗
手指肌腱断裂保守治疗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
手指肌腱断裂绝大部分会表现出肌腱断端回缩,产生较大分离,这时保守治疗是无效的,需要手术行肌腱缝合术,并行石膏外固定,使肌腱断端相合才能发挥肌腱的作用。只有一种情况:伸指肌腱终腱断裂,在伤后早期可以单纯使用外固定来保守治疗,可以使用石膏管型或铝指板将手指的近指间关节屈曲,手指的远指间关节过伸体位下进行
手指肌腱断裂怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
手指肌腱断裂是手部多见外伤,应尽快到正规医院进行手部肌腱吻合手术,并进行正规手部肌腱康复锻炼,综合治疗效果较好。手部肌腱断裂术后发生明显肌腱粘连的病人,需要接受二次手术治疗。手指肌腱系统比较复杂,单一肌腱断裂或肌腱不完全断裂,不会造成手指明显屈伸活动障碍,所以手部外伤如切割伤或砸伤,要尽快到医院进行
肌腱断裂多久能长好?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
正常情况下,肌腱断裂以后的患者积极地配合治疗,一个月左右就可以愈合,但是这期间必须要积极配合治疗,不然时间就不好估计了。肌腱断裂的患者,首先需要积极地进行手术吻合,术后需要严格地进行石膏托外固定,刀口需要积极地进行换药、消毒,避免感染是非常重要的,然后保护到一个月左右去掉外固定,烫洗加强关节的屈伸活
肌腱断裂能自己恢复吗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
肌腱断裂一般来说都不行的都不能自己恢复的,所有的肌腱它连接都有肌肉,在肌腱断裂以后肌肉的挛缩会导致断端的分裂,只有断端分开得很远它是没有办法长在一起的。因此肌腱断裂以后如果我们到医院去确定了,或者是你自己在受伤的时候发现有筋膜样的一些断裂,那一定要到医院去,如果在医院医生说你这有肌腱断裂了一定是要手
肱二头肌肌腱断裂症状?
巫建洪 主治医师
四川省第二中医医院 三甲
患者上臂会出现剧烈疼痛,上臂前方可见明显的凹陷,伴有肿胀、麻木等症状,上臂无力,在活动时疼痛加剧,肢体活动受限,严重者无法弯曲肘关节。若肌腱未完全断裂,可进行保守治疗,使用夹板、石膏固定骨折部位,限制肢体活动,服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释片、阿司匹林片等药物缓解疼痛。若肌腱完全断裂,需通过外科手
手腕肌腱断裂严重吗?
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院 三甲
手腕处的肌腱断裂是非常严重的疾病。治愈不好的话会表现出残疾。病人要在医生的建议指导下进行手术治疗将肌腱缝合,缝合后固定三周左右才能进行适当的体育运动。运动时要在专业的康复治疗时相进行防止表现出损伤对病人导致后遗症,治疗周期比较长,病人要积极配合适当的使用营养关节类的药物。增加韧带的愈合程度,定期到医
肌腱断裂什么症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
根据问题询问的病情分析,在临床中由于多种外伤原因,可能会造成手指或者足趾肌腱断裂的疾病情况,具体的症状表现需要区分是伸肌健断裂或者是屈肌腱断裂。若是伸肌健断裂,会表现出手指或者足趾背伸活动受限的临床症状,若是屈肌腱断裂,则会造成手指以及足趾屈曲功能障碍的临床症状表现。在表现出相应的外伤症状后,要及时
拇长伸肌腱断裂症状?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
拇长伸肌腱的主要作用是伸直拇指,如果表现出拇长伸肌腱断裂,最主要的临床症状就表现为拇指关节不能伸直。如果断裂的部位位于拇长伸肌腱止点处,就会表现出垂状指也就是拇指末节不能抬起。拇长伸肌腱断裂后,同时还会伴随疼痛和肿胀症状。若是锐器切割造成拇长伸肌腱断裂,病人还会有出血症状。拇长伸肌腱表现出断裂后,需
肌腱断裂一般需要恢复多久?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肌腱断裂之后恢复的时间主要取决于断裂的方式,以及断裂的具体部位,对于绝大部分的肌腱的闭合性断裂来说,一般需要固定四周左右时间,四周之后一般就可以达到愈合而极少数血液供应较差,撕裂较重的部位需要固定六周,才能够达到愈合。若是肌腱的完全性断裂,并且有明显的分离的话,就需要手术治疗。此外一些开放伤造成的肌
肱二头肌腱断裂怎么办
易诚青 主任医师
上海交通大学附属第一人民医院 三甲
现在对于运动的爱好,尤其在中青年人当中越来越普遍,在运动当中由于运动防护的不得当,会出现很多的运动损伤。对于肘关节来说,尤其对肌腱组织来说,常常会发生几种情况。其中一种就是肘关节肱二头肌二头腱的止点出现断裂,断裂之后,因为有其它肌腱的辅助,肘关节还能够完成屈曲功能,但是力量会明显的下降。同时因为断端的回缩会在上臂发现肌肉的部位出现异常的隆
肱三头肌腱断裂怎么办
易诚青 主任医师
上海交通大学附属第一人民医院 三甲
肱三头肌腱如果发生断裂,对肘关节带来影响最为直接和显著。因为肱三头肌主管肘关节伸直功能,如果肱三头肌发生断裂,尤其是完全撕裂时,肘关节就伸直无力,没有力量去做伸直,这时肘关节就会处在屈曲异常病理状态。另外,由于肘关节无法伸直或者伸直无力,也会严重影响日常生活和工作。因此,一旦发生肘关节肱三头肌腱撕裂,应及时前往医院就诊、治疗。
肌腱断裂是不是残废了
时代 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肌腱断裂不是残废,实际上是完全可以治疗疾病。身体活动是靠无数骨骼和肌腱的协同作用而产生,所以肌腱对人体来说是非常重要结构。肌腱断裂是比较常见疾病,随着现代外科技术发展,肌腱断裂是完全有办法治疗疾病。医生要明确肌腱断裂位置跟类型,通过手术探查找到肌腱断裂端,通过各种外科技巧,把肌腱断裂的部分缝合起来,愈合以后,早期功能康复,防止粘连,防止肌
肌腱断裂多久才能恢复
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肌腱断裂恢复需要经过修复、固定、锻炼,一般两个半月到三个月才能恢复。肌腱断裂后,大多需要肌腱吻合,少部分不是完全断裂,但也需要进行石膏或者支具固定。经过固定以后,大多需要四到六周左右才能逐渐愈合。但是也需要后期进行锻炼,因为在固定过程中,肌腱会黏连、僵硬,并不能完全恢复功能。锻炼话包括主动和被动屈伸,这种锻炼需要一个月左右。因此,肌腱断裂
肌腱断裂是不是残废了
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肌腱断裂,并不是残废了。目前临床上外科技术发展较好,只要在肌腱断裂后及时的进行检查和治疗,包括吻合替代手术,都是能恢复的。后期通过积极的锻炼,绝大部分人群能恢复一些原有的功能,所以肌腱断裂大部分是不会残废的。即使出现部分功能障碍,也可以通过用其他器件进行替代恢复。
拇指肌腱断裂多久恢复
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
拇指肌腱断裂,如果比较轻微的,大约三到四周左右基本能够恢复,而且还需要进行后续的功能训练和康复。对于拇指肌腱完全断裂,或者是形成多根多处断裂,恢复的时间相对比较长,有时需要三到六个月,甚至更长的时间才能够恢复。断裂进行手术修补之后还需要进行红外线微波理疗、功能训练康复训练以及营养肌肉神经的药物来进行对症治疗,可能恢复的时间就会更快。
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