手指肌腱断裂要怎么治疗

手指肌腱断裂的治疗包括多方面。一般治疗有制动，用夹板等固定防止再损伤；受伤2448小时内冰敷，收缩血管减肿止痛；抬高患肢促进回流。手术治疗主要是伤后68小时内缝合修复，严重时肌腱移植。康复治疗分早期被动活动、中期增加活动范围与主动屈伸、后期复杂功能训练，循序渐进。药物治疗有止痛和消肿药。特殊人群中，儿童手术精细、康复依年龄调整，家长需监督；老年人愈合慢、康复谨慎，用药注意基础病；有基础病者如糖尿病控糖、心血管病调整抗凝药，保障治疗安全有效。

一、一般治疗

1.制动：手指肌腱断裂后，应立即对受伤手指进行制动，防止进一步损伤。可使用夹板、支具等对手指进行固定，维持手指在适当的位置，减轻疼痛并为肌腱愈合创造条件。这是因为活动可能导致断裂的肌腱断端分离，影响愈合。比如伸指肌腱断裂后，若未制动，手指伸屈活动会使断端移位，增加修复难度。

2.冰敷：在受伤后的2448小时内，对受伤部位进行冰敷。每次冰敷1520分钟，每天34次。冰敷可使局部血管收缩，减少出血和肿胀，缓解疼痛。像篮球运动员手指肌腱断裂后，及时冰敷能有效减轻受伤部位的肿胀程度。

3.抬高患肢：将受伤的手抬高，高于心脏水平。这样做有利于促进血液和淋巴回流，减轻肿胀。例如睡觉时，可在手部下方垫几个枕头，使手部位置高于心脏。

二、手术治疗

1.缝合修复：对于大多数手指肌腱断裂，手术缝合是主要的治疗方法。在受伤后早期（一般在伤后68小时内最佳），通过手术将断裂的肌腱断端进行缝合。医生会根据肌腱的不同部位和损伤程度，选择合适的缝合技术，如Kessler法、Bunnell法等，以确保肌腱愈合良好。比如指深屈肌腱断裂，多采用Kessler法缝合，以保证肌腱的抗拉强度。

2.肌腱移植：当肌腱损伤严重，无法直接缝合时，可能需要进行肌腱移植。通常从身体其他部位（如掌长肌腱、跖肌腱等）取一段肌腱，移植到损伤部位，替代受损的肌腱。例如手部多发肌腱断裂且损伤严重时，可能就需要肌腱移植来恢复手指功能。

三、康复治疗

1.早期康复：术后13周，在医生的指导下进行轻微的被动活动。如使用支具辅助手指进行屈伸动作，活动幅度较小，主要目的是防止肌腱粘连，促进血液循环，有利于肌腱愈合。此阶段要严格遵循医生的指导，活动过度可能导致肌腱再次断裂。

2.中期康复：术后36周，逐渐增加手指的活动范围，包括主动屈伸活动。可进行一些简单的抓握练习，如抓握海绵球等，增强肌腱的力量和灵活性。但仍需注意避免过度用力。

3.后期康复：术后6周后，可进行更复杂的功能训练，如使用握力器锻炼握力，进行手指的精细动作训练，如捏豆子、系扣子等，以恢复手指的正常功能。康复训练应循序渐进，根据患者的恢复情况逐步调整训练强度。

四、药物治疗

1.止痛药物：如疼痛明显，可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛。

2.消肿药物：为减轻肿胀，可遵医嘱使用一些消肿药物。

五、特殊人群温馨提示

1.儿童：儿童手指肌腱断裂治疗时，手术操作要更加精细，因为儿童肌腱较细且发育尚未成熟。康复训练要根据儿童的年龄和耐受程度进行调整，避免训练强度过大影响手指发育。家长需密切监督儿童的康复过程，防止儿童因好奇或好动而过度活动受伤手指。例如低龄儿童可能无法理解康复的重要性，家长要耐心引导并确保其按要求进行康复训练。

2.老年人：老年人身体机能下降，肌腱愈合能力相对较弱。术后恢复时间可能较长，康复训练要更加谨慎，避免因骨质疏松等原因导致其他损伤。在药物使用方面，要注意老年人可能存在多种基础疾病，用药前需告知医生病史，防止药物相互作用。例如老年人若有胃肠道疾病，使用非甾体抗炎药可能加重胃肠道不适，需调整用药方案。

3.患有基础疾病人群：如患有糖尿病的患者，血糖控制不佳会影响肌腱愈合，术后要严格控制血糖，密切监测血糖变化。患有心血管疾病正在服用抗凝药物的患者，手术前后需与医生沟通，调整抗凝药物的使用，防止出血或血栓形成等并发症。