足跟痛症的防治方法为生活方式调整、物理治疗、药物治疗和手术治疗。
1.生活方式调整
避免高跟鞋(>3cm)或完全平底鞋,建议选择2-3cm跟高、鞋底有弹性的运动鞋或休闲鞋。需使用硅胶或凝胶材质的足跟垫,可分散足底压力,减少跟骨与地面直接冲击。还应定制或购买带有足弓支撑的鞋垫,纠正扁平足或高弓足引起的生物力学异常。
2.物理治疗
急性期(48小时内)冷敷(冰袋包裹毛巾,每次15-20分钟,每日3-4次)可减轻炎症和肿胀。慢性期热敷(热水袋或热毛巾,每次20分钟,每日2次)促进血液循环,缓解肌肉紧张。跟腱拉伸、足底筋膜拉伸、腓肠肌强化等也可改善不适症状。
3.药物治疗
非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬、双氯芬酸钠等,可减轻炎症和疼痛。外用药物,如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂,直接作用于患处,减少胃肠道副作用。
4.手术治疗
手术适应于保守治疗6个月以上无效的患者,常见手术方式为足底筋膜松解术、跟骨骨刺切除术、神经松解术。通过足底筋膜松解术可切断部分足底筋膜,减轻张力。



