胃十二指肠穿孔的主要表现有上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、腹膜炎体征等，部分患者还可能出现休克症状，其原因、大小和位置等因素会影响临床表现。
1.腹痛：这是胃十二指肠穿孔最主要的症状，通常突然发生，位于上腹部或心窝部，呈刀割样或烧灼样剧痛。疼痛可放射至肩部、背部或上腹部，有时还会伴有恶心、呕吐等症状。
2.恶心、呕吐：穿孔后胃十二指肠内容物外溢，刺激腹膜引起恶心、呕吐。呕吐物多为胃内容物，有时可混有胆汁或血液。
3.发热：穿孔后大量胃肠液进入腹腔，引起急性腹膜炎，可出现发热症状。体温一般在38℃左右，若病情严重，体温可升高至39℃以上。
4.腹膜炎体征：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是胃十二指肠穿孔的典型体征。穿孔后，胃酸和胆汁等化学物质刺激腹膜，引起腹肌痉挛，导致腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。肠鸣音减弱或消失。
5.其他症状：部分患者还可能出现休克症状，如面色苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降等。
需要注意的是，胃十二指肠穿孔的临床表现可能因个体差异而有所不同。老年人和儿童的症状可能不典型，容易被误诊。此外，穿孔的原因、穿孔的大小和位置等因素也会影响临床表现。
如果怀疑有胃十二指肠穿孔，应立即就医。医生通常会通过病史询问、体格检查、X线检查、CT检查等方法进行诊断。一旦确诊，应及时进行手术治疗，修补穿孔部位，清除腹腔内的积液和感染灶，防止并发症的发生。
在治疗过程中，患者需要禁食、胃肠减压、静脉补液等支持治疗。同时，医生会根据患者的具体情况使用抗生素预防感染。术后患者需要卧床休息，逐渐恢复饮食。
预防胃十二指肠穿孔的关键是积极治疗胃十二指肠溃疡等疾病，避免过度劳累、精神紧张、饮食不规律等因素。如果有胃溃疡或十二指肠溃疡病史，应遵医嘱按时服药，定期复查。
