儿童发烧原因多样，包括感染性、非感染性及其他因素。感染性因素中，病毒感染常见如流感、上呼吸道感染、轮状病毒肠炎等，在儿童急性呼吸道感染中占比达70%80%；细菌感染如肺炎链球菌肺炎、金黄色葡萄球菌感染、肠道细菌感染等，在儿童社区获得性肺炎中约占20%30%；支原体感染以支原体肺炎为主，发热可持续23周；还有真菌感染、寄生虫感染等。非感染性因素有自身免疫性疾病如幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮；中暑在高温环境下易发生；川崎病好发于5岁以下儿童；恶性肿瘤如白血病、神经母细胞瘤等。其他因素有接种疫苗后反应，多为低热且12天可自行缓解，以及环境因素致体温轻度升高，调整后可恢复。同时提醒，低龄、有基础疾病、肥胖儿童发热需格外关注，家长勿自行滥用药物，应及时就医。
一、感染性因素
1.病毒感染
病毒是儿童发烧常见原因之一。如流感病毒引发流行性感冒，患儿除高热外，还伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等症状。鼻病毒、冠状病毒等引起的上呼吸道感染，常出现鼻塞、流涕、咳嗽，继而发热。轮状病毒感染肠道，多发生于婴幼儿，以发热、呕吐、腹泻为主要表现。据研究，在儿童急性呼吸道感染中，病毒感染占比可达70%80%。
2.细菌感染
肺炎链球菌可致肺炎，患儿发热，伴有咳嗽、咳痰、呼吸急促等。金黄色葡萄球菌感染，可引起皮肤疖肿、肺炎、败血症等，发热常呈弛张热型。大肠杆菌等肠道细菌感染，会出现腹痛、腹泻、发热症状。在儿童社区获得性肺炎中，细菌感染约占20%30%。
3.支原体感染
支原体肺炎较为常见，发热可持续23周，体温在38℃左右，可伴有咳嗽，多为刺激性干咳。学龄儿童发病率相对较高。
4.其他感染
如真菌感染，多见于长期使用抗生素、免疫功能低下儿童，可出现发热、口腔黏膜白斑等症状。寄生虫感染，像疟疾，在流行区儿童感染后，会出现周期性寒战、高热、大汗等症状。
二、非感染性因素
1.自身免疫性疾病
如幼年特发性关节炎，除发热外，还伴有关节疼痛、肿胀、活动受限，部分患儿可出现皮疹。系统性红斑狼疮，多见于学龄期女童，发热同时，可能有面部红斑、口腔溃疡、蛋白尿等症状。
2.中暑
在高温环境下，儿童体温调节功能不完善，易中暑发热。常伴有口渴、头晕、恶心、呕吐等症状，脱离高温环境后体温可逐渐下降。
3.川崎病
好发于5岁以下儿童，发热持续5天以上，抗生素治疗无效。还伴有双眼球结膜充血、口唇干红、草莓舌、颈部淋巴结肿大、手足硬肿等表现。
4.恶性肿瘤
白血病等血液系统肿瘤，患儿除发热外，还有面色苍白、乏力、出血倾向、肝脾淋巴结肿大等症状。神经母细胞瘤，腹部肿块、发热、消瘦等是常见表现。
三、其他因素
1.接种疫苗后反应
部分儿童接种疫苗后会出现发热，一般为低热，体温多在38.5℃以下，持续12天可自行缓解。这是身体对疫苗的正常免疫反应。
2.环境因素
环境温度过高或包裹过厚，可使儿童体温轻度升高，一般调整环境温度或减少包裹后，体温可恢复正常。
温馨提示：
1.对于低龄儿童，尤其是3个月以下婴儿，一旦出现发热，需格外重视，因其免疫系统发育不完善，病情变化快，应及时就医。
2.有基础疾病儿童，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，发热可能使原有病情加重，需密切观察病情，按医生指导处理。
3.对于肥胖儿童，散热相对困难，发热时更需注意体温变化及散热措施。
4.家长在判断孩子发烧原因过程中，不要自行滥用抗生素等药物，以免掩盖病情、延误诊断，应及时就医，配合医生检查诊断。
