急性上呼吸道感染是一种自限性疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，全年皆可发病，冬春季较多，成人每年可发生2～4次，儿童发生率更高，每年6～8次。根据病因和临床表现不同，可分为普通感冒、病毒性咽炎和喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热和细菌性咽-扁桃体炎五种类型，其主要的临床表现有鼻部症状、发热、咽痛、咳嗽等。对于年老、体弱、基础疾病较多的患者，病情容易迁延，可导致中耳炎、肺炎、心肌炎等并发症。因此，对于急性上呼吸道感染患者，需要注意休息、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染。对于症状明显者，可给予对症治疗。
1.普通感冒
主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部可为轻度充血。
并发咽鼓管炎时可有听力减退等症状。有时由于咽鼓管肿胀，可出现耳闷、耳鸣、听力下降等症状。
普通感冒具有自限性，但发生率高，影响患者工作和生活，应积极治疗。
2.急性病毒性咽炎和喉炎
急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。当吞咽时，疼痛可加重。有时可出现发热、咳嗽。体检咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。
急性喉炎多由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。
3.急性疱疹性咽峡炎
常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约为1周。检查可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹。
4.咽结膜热
主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。表现为发热、咽痛、畏光、流泪，体检可见咽及结膜明显充血。病程4～6天，常发生于夏季，儿童多见，游泳者易于传播。
5.细菌性咽-扁桃体炎
多由溶血性链球菌引起，次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。起病急，咽痛明显，伴发热、头痛、食欲减退和四肢酸痛。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，有时伴有领下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。
急性上呼吸道感染是一种自限性疾病，一般5～7天可痊愈。但对于年老、体弱、基础疾病较多的患者，病情容易迁延，可导致中耳炎、肺炎、心肌炎等并发症。因此，对于急性上呼吸道感染患者，需要注意休息、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染。对于症状明显者，可给予对症治疗，如发热、头痛者可给予解热镇痛药，咳嗽者可给予止咳祛痰药。
对于儿童患者，需要特别注意。由于儿童的生理特点和免疫系统发育不成熟，急性上呼吸道感染的症状可能不典型，容易并发高热惊厥、中耳炎、鼻窦炎、肺炎等并发症。因此，对于儿童患者，需要密切观察病情变化，及时给予治疗。同时，需要注意避免使用阿司匹林或含阿司匹林的药物，以免引起瑞氏综合征。
对于孕妇患者，由于孕妇的生理特点和免疫系统变化，急性上呼吸道感染的症状可能不典型，容易并发肺炎等并发症。因此，对于孕妇患者，需要及时给予治疗。同时，需要注意避免使用对胎儿有影响的药物，如利巴韦林等。
对于老年人患者，由于老年人的生理功能减退和免疫系统功能下降，急性上呼吸道感染的症状可能不典型，容易并发肺炎、心力衰竭等并发症。因此，对于老年人患者，需要密切观察病情变化，及时给予治疗。同时，需要注意避免使用对老年人有影响的药物，如地高辛等。
总之，急性上呼吸道感染是一种常见的疾病，需要根据患者的具体情况给予相应的治疗。同时，需要注意避免使用对患者有影响的药物，注意休息、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染。
