分娩当天抽血检查什么
分娩当天的抽血检查项目包括血常规、血型、乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体、空腹血糖、肝肾功能、凝血功能、甲状腺功能等。
1.血常规
血常规主要检测红细胞、白细胞、血小板等指标。红细胞计数和血红蛋白水平可反映产妇是否存在贫血,如果数值低于正常范围(成年女性血红蛋白正常范围一般为110-150g/L),分娩时可能因失血导致贫血加重,影响产后恢复,甚至危及生命,严重贫血者可能需要在分娩前进行输血治疗。白细胞计数可显示产妇是否存在感染,升高可能提示体内有炎症,医生会根据情况决定是否需要使用抗生素预防或治疗感染。血小板计数则与凝血功能密切相关,如果血小板数量过低(正常范围100-300×10?/L),分娩过程中可能出现出血不止的情况,需提前做好相应的止血准备。
2.血型
明确产妇血型(如A型、B型、AB型、O型及Rh血型)十分关键。一方面,在分娩过程中如果出现大出血等紧急情况,需要及时输血时,准确的血型信息能够确保快速找到匹配的血液,避免因血型不匹配引发溶血反应等严重后果。
3.乙肝五项
乙肝五项检查包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)和乙肝核心抗体(抗-HBc)。如果乙肝表面抗原阳性,说明产妇感染了乙肝病毒,医生会根据其他指标判断是大三阳(HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性)还是小三阳(HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性),并制定相应的母婴阻断方案。
4.丙肝抗体
检测丙肝抗体是为了判断产妇是否感染丙肝病毒,如果抗体阳性,还需进一步检测丙肝病毒RNA,以确定病毒是否处于复制活跃期。
5.艾滋病抗体
艾滋病抗体检测用于筛查产妇是否感染人类免疫缺陷病毒(HIV)。如果检测结果为阳性,需进一步进行确诊试验。艾滋病可通过母婴传播,感染HIV的产妇在分娩过程中,病毒可能会传染给胎儿。因此,医生会根据产妇的病毒载量等情况,制定个性化的抗病毒治疗方案。
6.梅毒螺旋体抗体
梅毒螺旋体抗体检测能判断产妇是否感染梅毒。如果抗体阳性,还需进行梅毒血清学试验(如快速血浆反应素试验RPR或甲苯胺红不加热血清试验TRUST),以确定是否为现症感染及感染的严重程度。
7.空腹血糖
空腹血糖检测主要用于筛查产妇是否患有妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠。正常空腹血糖值一般为3.9-6.1mmol/L,如果高于正常范围,可能会增加产妇分娩时的并发症风险,如巨大儿、难产、产后出血等,还会对胎儿的生长发育产生不良影响,导致胎儿低血糖、畸形等。
8.肝肾功能
肝功能检查主要包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素、白蛋白等指标,用于评估肝脏的代谢、解毒和合成功能。肾功能检查则通过检测血肌酐、尿素氮、尿酸等指标,了解肾脏的排泄功能。如果肝肾功能出现异常,可能影响产妇对麻醉药物的代谢和耐受能力,增加分娩风险。
9.凝血功能
凝血功能检查项目包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)和凝血酶时间(TT)等,这些指标能反映产妇的凝血状态,判断其是否存在凝血功能障碍。
10.甲状腺功能
甲状腺功能检查主要检测促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)等指标。甲状腺激素对产妇的新陈代谢、心血管功能和神经系统等都有重要影响。如果甲状腺功能异常,如妊娠期甲状腺功能减退或亢进,可能会影响胎儿的大脑和神经系统发育,增加早产、流产等风险。通过检测甲状腺功能,医生可以及时发现异常并给予相应的治疗,调整甲状腺激素水平,保障母婴健康。
需要注意的是,每个产妇的情况都不同,医生会根据个体情况制定相应的检查项目。产妇在分娩当天应按照医生的要求进行抽血,并在检查前保持空腹。如果对某项检查结果有疑问或担忧,应及时与医生沟通,了解进一步的处理建议。



