扁桃体发烧一直39℃不退可从以下方面处理：一般处理上，采用物理降温，如湿毛巾敷额头、温水擦拭大血管丰富部位，同时及时补充水分，特殊人群遵循特殊补液方式；药物治疗方面，儿童6个月以上可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，26个月优先用对乙酰氨基酚，2个月以下立即就医，成人在医生指导下选药，有病史需告知医生；针对病因治疗，感染因素若为病毒感染多对症治疗，细菌感染依药敏结果选抗生素，其他因素导致需明确病因采取相应措施；特殊人群如孕妇优先物理降温，用药谨慎，老年人关注基础疾病变化、严格遵医嘱用药，免疫力低下人群尽快就医；若经处理体温仍不退或伴头痛等症状，应立即就医，医生通过检查明确病因并治疗。
一、一般处理
1.物理降温：当扁桃体发烧一直39℃不退时，可先采用物理降温方法。对于各年龄段人群，用湿毛巾敷额头是较为常用的办法，能帮助散热。还可用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量，降低体温。但需注意，擦拭力度要适中，避免损伤皮肤。对于皮肤较为敏感的人群，尤其是儿童，擦拭时动作要更轻柔。
2.补充水分：发热会导致身体水分流失增加，因此无论年龄、性别，都应及时补充水分，以防脱水。可多喝温开水，少量多次饮用，这样有助于维持身体的新陈代谢，也有利于散热。对于一些因疾病导致吞咽困难或有特殊病史影响饮水的人群，应在医生指导下，选择合适的补液方式，如静脉补液等。
二、药物治疗
1.儿童：儿童体温39℃且持续不退，在物理降温效果不佳时，可考虑使用退烧药。6个月以上儿童可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，但需严格遵循医嘱使用，避免自行用药。2个月至6个月的儿童，一般建议优先使用对乙酰氨基酚，不推荐使用布洛芬。2个月以下婴儿体温持续39℃，应立即就医，不建议自行使用退烧药。
2.成人：成人可在医生指导下选择合适的退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。但对于有肝肾功能不全、消化道溃疡等病史的成人，需告知医生自身病史，以便医生选择更合适的药物，避免加重病情。
三、针对病因治疗
1.感染因素：扁桃体发烧多由感染引起，常见的是细菌或病毒感染。如果是病毒感染，一般具有自限性，主要是对症治疗。但对于某些特殊病毒感染，医生可能会根据具体情况给予抗病毒药物。若是细菌感染，经医生诊断后，可能会使用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等，具体用药需依据细菌培养及药敏试验结果来选择，以确保治疗的有效性。
2.其他因素：如自身免疫性疾病累及扁桃体也可能导致发热。这种情况下，需进一步检查明确病因，医生会根据具体病情，采取相应的免疫调节治疗等措施。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕妇出现扁桃体发烧39℃不退，物理降温是首要选择。如需用药，一定要在医生指导下进行，因为许多药物可能会对胎儿产生不良影响。孕期身体较为特殊，任何用药都需谨慎评估利弊。
2.老年人：老年人身体机能下降，可能合并多种慢性疾病。在发烧39℃不退时，除了降温治疗，还需密切关注基础疾病的变化。例如，患有高血压的老年人，发热可能导致血压波动，需加强血压监测。同时，老年人对药物的耐受性可能较差，用药时更要严格遵循医嘱，避免药物不良反应。
3.免疫力低下人群：如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病，或正在使用免疫抑制剂的人群，由于自身免疫力较差，扁桃体感染后发热可能更难控制，且容易引发严重并发症。这类人群一旦出现持续39℃发热，应尽快就医，积极配合医生治疗，同时要注意做好个人卫生，避免继发其他感染。
五、就医建议
若经过上述处理，体温仍持续39℃不退，或伴有头痛、呕吐、呼吸困难、精神萎靡等症状，无论何种年龄、性别，都应立即前往医院就诊。医生会通过详细的问诊、体格检查及相关辅助检查，如血常规、C反应蛋白、咽拭子培养等，明确病因，并给予针对性的治疗。
