原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的区别主要在于发病原因和临床表现，前者多由病原菌经血行、上行感染等引起，腹腔内无原发病灶，多见于儿童及体弱的成年人，起病急骤，主要表现为腹痛、恶心、呕吐等，部分患者还可能出现发热、寒战等全身症状；后者由腹腔内的脏器感染、穿孔、外伤等原因引起，腹腔内存在原发病灶，起病较急，病情通常较重，主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热等，同时还可能伴有腹膜炎的体征。
原发性腹膜炎多为病原菌经血行、上行感染、直接扩散或透壁性感染等途径引起，腹腔内并无原发性病灶。常见的病原菌有溶血性链球菌、肺炎双球菌和大肠埃希菌等。多见于儿童及体弱的成年人，好发于上呼吸道感染、猩红热、营养不良等情况下。起病急骤，主要表现为腹痛、恶心、呕吐等，部分患者还可能出现发热、寒战等全身症状。
继发性腹膜炎则是由腹腔内的脏器感染、穿孔、外伤等原因引起，腹腔内存在原发病灶。常见的病因包括急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、急性胰腺炎等。起病较急，病情通常较重，主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热等，同时还可能伴有腹膜炎的体征，如腹肌紧张、压痛、反跳痛等。
此外，原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的治疗方法也有所不同。原发性腹膜炎主要采用抗生素治疗，同时注意补充水、电解质和营养支持。继发性腹膜炎则需要根据原发病灶的情况进行相应的治疗，如手术治疗、引流等，并同时进行抗感染治疗。
需要注意的是，对于腹膜炎患者，尤其是老年患者、孕妇、儿童和免疫力低下者，应及时就医，以便早期诊断和治疗，避免延误病情。同时，在治疗过程中，应密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
