结核性腹膜炎伴肠梗阻如何解决？

女性尖锐湿疣造成肠梗阻

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

女性尖锐湿疣若疣体生长较大且累及肠道，可能堵塞肠道引发肠梗阻。 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，当女性外阴、阴道等部位的疣体不断增大，有可能蔓延至肠道，进而造成肠道狭窄，影响肠道内容物通过，导致肠梗阻发生。 一般来说，疣体较小的时候可能症状不明显，但随着疣体增大，对肠道的影响逐渐显现，

腹膜炎的原因？

程芮 主治医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

腹膜炎通常继发于腹部疾病，常见腹腔脏器穿孔、腹壁或外伤引起内脏破裂，如急性胃穿孔及十二指肠溃疡穿孔、胆囊炎、胆囊坏死及穿孔等。还有腹腔内脏炎症的蔓延，而且这也是继发性腹膜炎的常见原因，如急性胰腺炎还有女性生殖系统化脓性感染等。此外，腹部污染、胃肠道渗漏、胆管、胰吻合口渗漏等也可引起继发性腹膜炎。当腹

肠梗阻还有没有复发的可能？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

你好，肠梗阻，需要看具体病因的。一般情况，还有复发的可能性。考虑可能存在便秘的，可以考虑使用开塞露。

肠梗阻吃泻药仍不通该怎么办？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肠梗阻吃泻药仍不通，可采取手术的方法治疗。肠梗阻是指肠内容物通过障碍，是常见的急腹症之一，一般是肠道先天性粘连或腹部手术或腹内炎症产生粘连、肠道肿瘤等原因引起的，常见的临床症状有很多，比如恶心呕吐、腹痛腹胀、停止排气排便等，需要积极治疗，病情比较严重时，可采取手术治疗，如果病人情况极严重，肠管已坏死

麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻的区别？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

麻痹性肠梗阻是指各种因素影响肠道的平滑肌，导致肠道胃肠蠕动消失的现象，患者会出现腹胀、呕吐、呼吸困难等情况，痉挛性肠梗阻是指肠壁肌肉痉挛性收缩导致肠道内容物运行不畅的现象，患者会出现明显腹痛。

手术后肠梗阻怎么办？

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

手术后肠梗阻是由于麻醉刺激以及胃肠蠕动消失等因素引起，临床上以胃肠减压治疗为主，一般治疗一个星期左右即可缓解肠梗阻症状。如果确诊为炎性肠梗阻，则要入院进行肠梗阻导管引流治疗。

不完全肠梗阻的症状及怎么治疗？

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

不完全性肠梗阻患者，一般会伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状，在排气排便后会减少消失。它的治疗主要是禁食，给予胃肠减压，维持水电解质平衡，同时积极应用抗生素防感染治疗。如果保守治疗无效，病情加重，可以考虑行手术治疗。

得了结核性腹膜炎加盆腔炎会不会影响生育？

周旭红 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

病情分析：结核性腹膜炎的患者如果不及时治疗，会导致肠梗阻、肠穿孔的发生，严重的也会影响消化功能，盆腔炎的并发症中有不孕症、月经不调等症状。所以身体患有结核性腹膜炎和盆腔炎，会导致身体出现不孕的症状，影响生育。

婴儿肠梗阻应该怎么办？

高凤 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

婴儿出现肠梗阻的情况，家长需要予以重视，最好及时带婴儿去医院儿科就诊检查，积极地寻找病因，多考虑和肠道闭锁、肠管狭窄以及肠套叠等因素有关，如果婴儿病症较轻，可以采用保守治疗，包括禁食、禁水、胃肠减压、维持电解质以及酸碱平衡，同时还可以给婴儿服用促进胃肠动力的药物治疗。另外，如果保守治疗效果不佳，患者

能拉出屎算不算肠梗阻？

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

能排出粪便并不能完全排除肠梗阻。因为临床上有不完全性肠梗阻，这类患者梗阻程度较轻，所以可能还会有排便的情况，但是排便次数、排便量会明显减少。所以不能依据症状诊断患者是否有肠梗阻，还应该去医院做腹部平片、B超、CT等检查，明确诊断。如果确实是不完全性肠梗阻，患者可以先尝试保守治疗，比如禁食补液、胃肠减

小儿肠梗阻是怎么引起的

刘振勇 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

小儿肠梗阻既可能是内科疾病，也有可能是外科疾病。根据其病因一般分为三类。第一类是炎性的肠梗阻，也称为功能性的肠梗阻，主要发生为严重的腹膜炎、肠炎、阑尾穿孔等情况，导致肠管麻密，肠管蠕动障碍。第二类是机械性肠梗阻，在新生儿时期通常为先天性的消化道畸形肠闭锁、十二指肠梗阻、肠旋转不良等引起的，后天的肠梗阻通常为束带压迫等引起的。第三类是血运障

小儿肠梗阻的注意事项

郭贯成 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

小孩肠梗阻一旦确诊，孩子需要完全禁食、禁水，应严密观察孩子腹疼、呕吐的内容物、呕吐的频繁程度以及排便、排气等情况。如果小儿出现血便、腹部包块，很可能是肠套叠引起的，如果是稀便，可能和功能性肠梗阻有关，因此需要及时去医院就诊，进行相关检查，制定合理的方案。

腹腔感染与腹膜炎有什么区别

李勇 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

腹腔感染往往伴有腹膜炎，腹膜炎可以跟腹腔感染的症状相互重叠，两者之间大概重叠率在70%-80%之间。腹腔感染会随着感染扩散，导致出现腹膜炎，造成腹膜炎和腹腔感染交叠的症状。临川上早期识别腹腔感染和腹膜炎，腹膜炎的常见体征即压痛、反跳痛、肌紧张，腹腔感染可以通过影像学检查进一步甄别。在这个过程中，需要每日评估患者腹部的体征变化。

肠梗阻的前兆

张颖 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肠梗阻的前兆或早期表现如下：一、存在阵发性腹部绞痛，可伴有肠鸣音亢进，还可表现为腹部胀痛不适；对于血瘀性肠梗阻，由于肠系膜血管缺血，可表现出与体征不相符合的腹痛。二、恶心呕吐，梗阻部位越高，则呕吐出现的时间越早。三、腹胀，尤其是麻痹性肠梗阻，腹胀现象可遍及全腹，症状显著。四、排气、排便减少，由于高位性肠梗阻，患者仍然可能有排便。

腹膜炎胃肠减压的目的

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎胃肠减压是为了将胃内容物吸出，而且减少一些消化液外渗或者是胃肠道菌群的移位，以此来帮助控制腹腔的感染。腹膜炎可以分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎，大约98%的腹膜炎都是继发性腹膜炎。可以继发于腹腔内脏器急性炎症扩散或者空腔脏器急性穿孔、破裂、坏死，还有一些实质性脏器或者大血管损伤，也可以引起继发性腹膜炎。

腹膜炎腹水能治好吗

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎引起腹水有细菌性腹膜炎和结核性腹膜炎，无论是细菌性腹膜炎还是结核性腹膜炎都是需要住院治疗，都可以治愈。腹水是因某些疾病引起腹腔内液体聚集过多。引起腹水首位原因是肝硬化占42.5%，其次是肿瘤占25.9%，而第三位是结核性腹膜炎占21.8%左右，其他疾病约占9.8%，比如布加氏综合症、心脏病、肾病等。