维生素D缺乏性手足抽搐症是由于维生素D缺乏导致的疾病,常见于6个月以下的婴儿,主要症状为惊厥、手足抽搐、喉痉挛,急救处理需及时吸氧、人工呼吸或加压给氧,钙剂治疗可使用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙,症状控制后需补充维生素D。
1.症状:
惊厥:突然发生的四肢抽动,两眼上翻,面肌颤动,发作停止后意识恢复,精神萎靡而入睡。
手足抽搐:手腕屈曲,手指伸直,拇指内收贴近掌心,足踝关节伸直,足趾同时向下弯曲。
喉痉挛:喉部肌肉及声门突发痉挛,呼吸困难,有时可突然发生窒息,严重缺氧甚至死亡。
2.原因:
维生素D缺乏:由于母亲妊娠期缺乏维生素D,导致胎儿储备不足。
甲状旁腺反应迟钝:宝宝甲状旁腺功能相对不足,不能及时将甲状旁腺激素分泌增加,动员骨钙释放入血,导致血钙降低。
钙吸收减少:宝宝胃肠道对钙的吸收减少。
3.诊断:
血清25-(OH)D3测定:是诊断维生素D缺乏性佝偻病的金标准。
血钙测定:血钙浓度降低是维生素D缺乏性手足抽搐症的直接原因。
碱性磷酸酶测定:碱性磷酸酶活性升高。
甲状旁腺激素测定:甲状旁腺激素水平降低。
4.治疗:
急救处理:立即吸氧,喉痉挛者须立即将舌头拉出口外,进行人工呼吸或加压给氧,必要时行气管插管或气管切开。
钙剂治疗:常用10%葡萄糖酸钙5~10ml加入5%~10%葡萄糖溶液10~20ml中缓慢静脉注射(10分钟以上),或用5%氯化钙5~10ml静脉注射,必要时6~8小时后重复注射。
维生素D治疗:症状控制后,按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。
以上信息仅供参考,具体治疗方案请在医生的指导下进行。



