自发性腹膜炎的诊断标准主要包括症状、体征、实验室检查、影像学检查和病因诊断。症状方面，患者可能出现发热、腹痛、恶心、呕吐、腹胀等；体征上，腹部有压痛，腹水征阳性；实验室检查显示白细胞计数、中性粒细胞比例升高，腹水蛋白含量升高，革兰氏染色或培养可发现细菌；影像学检查有助于发现腹腔积液；病因方面，患者通常有肝硬化腹水等基础疾病，近期可能有感染病史。
1.症状：
发热、腹痛：患者可能会出现发热和腹痛，体温通常在38℃以上，腹痛多为持续性或阵发性加重。
恶心、呕吐：部分患者会出现恶心、呕吐等胃肠道症状。
腹胀：由于腹水的积聚，患者可能会感到腹胀。
2.体征：
腹部压痛：腹部有明显的压痛，尤以中上腹为著。
腹水征：腹部叩诊可发现移动性浊音，提示有腹水存在。
3.实验室检查：
白细胞计数升高：外周血白细胞计数通常明显升高。
中性粒细胞比例升高：中性粒细胞比例也会升高。
腹水检查：腹水常规检查显示白细胞计数增多，多核细胞为主，腹水蛋白含量升高，腹水革兰氏染色或培养可发现细菌。
4.影像学检查：
B超或CT检查：可发现腹腔内有积液，有助于诊断。
5.病因诊断：
有肝硬化腹水等基础疾病：患者通常有肝硬化、门静脉高压等基础疾病，这是自发性腹膜炎的常见病因。
近期有感染病史：患者近期可能有上呼吸道感染、肠道感染等病史，这有助于判断感染的来源。
需要注意的是，自发性腹膜炎的诊断需要综合考虑症状、体征、实验室检查和影像学检查等结果。在诊断过程中，还需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如结核性腹膜炎、腹腔肿瘤等。一旦确诊，应及时进行抗感染治疗，并针对基础疾病进行治疗。同时，患者应注意休息，给予足够的营养支持。
