二尖瓣狭窄的体征主要包括心脏听诊和其他体征,心脏听诊可闻及心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂,还可闻及GrahamSteell杂音;其他体征包括二尖瓣面容、右心衰竭和三尖瓣关闭不全的反流性杂音。
1.心脏听诊:
心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音,呈递增型,局限性,左侧卧位时更明显,可伴有舒张期震颤。
肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂。
由于肺动脉高压,可出现相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音,称为GrahamSteell杂音。
2.其他体征:
二尖瓣面容:由于二尖瓣狭窄导致长期肺动脉高压,引起右心室肥厚扩张,从而出现右心衰竭,进而出现体循环淤血的表现,患者可出现面颊及口唇发绀,呈二尖瓣面容。
右心衰竭:若病情进一步发展,可出现腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等右心衰竭的症状。
三尖瓣关闭不全的反流性杂音:若同时合并三尖瓣关闭不全,可在肺动脉瓣区闻及3/6级以上的吹风样全收缩期反流性杂音。
需要注意的是,二尖瓣狭窄的体征可能因个体差异而有所不同,且这些体征并不一定同时出现。如果怀疑有二尖瓣狭窄,应及时就医,进行详细的心脏检查,如超声心动图等,以明确诊断。
此外,对于儿童患者,二尖瓣狭窄的体征可能不典型,需要特别关注。医生会根据具体情况进行评估和诊断,并制定相应的治疗方案。
在治疗方面,二尖瓣狭窄的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等,具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。同时,患者应遵循医生的建议,进行定期复查和随访,以监测病情的变化。