自身免疫性肝病可以治愈吗

来源:民福康

自身免疫性肝病能否治愈需分情况来看,部分通过规范治疗可达到临床缓解但难完全根治,药物治疗如自身免疫性肝炎用糖皮质激素联合硫唑嘌呤等、原发性胆汁性胆管炎用熊去氧胆酸等有作用,疾病个体差异如年龄、性别、生活方式、病史等会影响,总体目前难完全根治,规范治疗可控病情达临床缓解,患者需长期随访遵医嘱并保持良好生活方式。

自身免疫性肝病是一组由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病,其能否治愈需分情况来看。

一、部分自身免疫性肝病通过规范治疗可达到临床缓解,但难以完全根治

1.药物治疗的作用

对于自身免疫性肝炎等自身免疫性肝病,常用药物如糖皮质激素联合硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。研究显示,经过规范的药物治疗,约80%左右的患者可以达到生化缓解(即肝功能指标恢复正常),部分患者还能实现组织学缓解。例如,相关临床研究表明,在接受正规免疫抑制治疗的自身免疫性肝炎患者中,长期随访发现相当比例的患者病情得到有效控制,肝功能稳定,临床症状明显改善。但这并不意味着疾病被完全根治,因为在停药等特定情况下仍有复发的可能。

对于原发性胆汁性胆管炎,熊去氧胆酸是一线治疗药物,它可以改善患者的生化指标和胆管损伤情况,延缓疾病进展。多项临床研究证实,熊去氧胆酸治疗能提高患者的生存质量,延长生存期,使大部分患者的病情得到控制,但同样无法彻底治愈,停药后部分患者病情可能复发。

2.疾病的个体差异影响

年龄因素:儿童和老年患者在自身免疫性肝病的治疗和预后上可能有所不同。儿童自身免疫性肝病患者由于处于生长发育阶段,药物的选择和剂量调整需要更加谨慎,虽然经过治疗也有不少患者病情得到控制,但相较于成人,其复发等情况可能需要更长期的关注。老年患者则可能因为机体功能衰退等原因,在药物耐受性等方面存在问题,治疗过程中需要密切监测药物不良反应,其预后和病情复发情况也与成人有一定差异。

性别因素:一般来说,自身免疫性肝病在女性中的发病率相对较高,但性别对疾病能否治愈的直接影响并不十分显著,主要还是取决于疾病的类型、治疗的及时性和规范性等因素。

生活方式:良好的生活方式对自身免疫性肝病患者的病情控制有重要作用。例如,合理的饮食(如低脂、高蛋白、富含维生素的饮食)、适度的运动等有助于提高患者的机体免疫力,辅助疾病的治疗和控制。但生活方式本身并不能决定疾病是否能治愈,只是治疗过程中的重要辅助因素。

病史:既往有其他基础疾病的自身免疫性肝病患者,在治疗时需要综合考虑基础疾病对药物治疗的影响以及自身免疫性肝病治疗药物对基础疾病的影响。例如,合并糖尿病的自身免疫性肝病患者在使用糖皮质激素等药物治疗时,需要更加严格地控制血糖,这可能会影响自身免疫性肝病的治疗方案调整,进而影响疾病的预后和是否能达到临床缓解等情况。

总体而言,自身免疫性肝病目前难以完全根治,但通过规范的治疗可以有效控制病情,达到临床缓解,患者需要长期随访,遵循医生的治疗建议,保持良好的生活方式,以提高生活质量,延长生存期。

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自身免疫性肝病
自身免疫性肝病是自身免疫异常导致的肝胆损伤性疾病,自身免疫性肝病的发病机制尚未完全明确,考虑是免疫细胞数量和功能失衡,导致肝脏正常组织受到异常免疫攻击造成的。
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自身免疫性肝病是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
自身免疫性肝病是一种自身免疫异常造成的肝胆损伤性疾病。如果你患有自身免疫性疾病,自身免疫系统会错误判断免疫细胞,认为它们是外来细胞。造成这种病症的病因还不确定。可能和各种因素,如感染,造成的自身免疫系统紊乱。自身免疫性疾病在女性中很多见,治疗成功率低,但多数人病情能得到控制,严重者也可考虑肝移植。
自身免疫性肝病如何调理?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
自身免疫性肝病临床上分为四大块,以原发胆胆管炎为例也叫PBC简称PBC,它的调理最主要的药物方面,最主要的最基本的药物就是熊去氧胆酸,是正常胆汁的水溶性成分,对人体是没有危害的,所以这个药物是相对比较安全的,基本上没有副作用,只要诊断排除了胆道的梗阻、胆道的炎症、胆道的石头是自身免疫引起的胆管炎,就
自身免疫性肝病如何治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
自身免疫性肝病就是分为四大类,那么根据它的诊断采取不同的治疗方法,自身免疫性肝炎需要激素的治疗就是强立松皮质激素的治疗,那么给一个冲击的治疗比如说一个大量的冲击治,3-5天以后就可以给它减量,减量的同时需要加用免疫抑制剂,比如说小希硫唑嘌呤这些免疫抑制剂,同时结合激素的治疗,根据复查的结果,根据肝功
自身免疫性肝病的检查项目有什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
如果怀疑这个病人有自身免疫性肝病,要做的检查项目主要包括以下几种:1、肝肾功能的检查要做,包括转氨酶的高低,有没有胆红素升高,还有球蛋白多高,白蛋白低不低。2、要做自身抗体检测,自身抗体常见的包括抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体还有抗肝肾微粒体抗体等一系列自身抗体项目,还要查免疫球蛋白,包括Ig
自身免疫性肝病的早期症状?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
自身免疫性肝病是由于自身免疫性疾病造成的肝脏炎症造成的。大部分病人可能没有症状,正常经过体格检查,转氨酶升高,是自身免疫性肝炎的多见诊断基础。还会表现出其他表现,如黄热病、发热、皮疹和关节炎,常伴随高水平的和血清相关的高丙种球蛋白血症,此外,血液沉降速度加快,血液自身抗体呈阳性。
自身免疫性肝病可以治好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
表现出自身免疫性肝病一般是不能完全治好的,病人需要长时间的口服免疫抑制剂的药物控制病情发展。病人表现出自身免疫性肝病可能是由于自身抗体造成肝脏损伤造成的,也可能是由于环境因素造成的,还会使病人表现出肝脏逐渐衰竭。饮食一定要规律,三餐定时定量,不要暴饮暴食,更不要饥一顿饱一顿。
自身免疫性肝病的特征?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
自身免疫性肝病的特征是临床症状表现多样,起病比较隐匿,早期可能没有明显症状,难以察觉。随着病情发展,可以出现临床症状,比如自身免疫性肝炎,可以有肝大、蜘蛛痣、周围性水肿、呕血等表现,还可能伴随甲状腺炎、类风湿性关节炎、炎性肠病等。原发性胆汁性胆管炎可以有脾大、黄疸、食管静脉曲张等症状。自身免疫性肝病
自身免疫性肝病有哪些饮食禁忌?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
自身免疫性肝病患者一般不可食用烟熏盐渍食物,同时需注意避免饮酒,防止加重肝脏代谢负担。此外,患者日常不可饮用生水、生食水产品或在疫区赤足涉水、行走,否则有可能受寄生虫感染而导致肝脏损伤加重。另外,因部分患者患病后可伴发慢性胆汁淤积,所以患者也不可过多食用油腻荤腥食物,防止因胆汁分泌不足出现消化不良并
自身免疫性肝病严重吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
自身免疫性肝病一般比较严重。自身免疫性肝病是自身免疫异常引起的肝胆损伤性疾病,该疾病发病比较隐匿,早期无明显不适症状,随着疾病的进一步发展,肝细胞损伤程度越来越严重,容易造成肝硬化的出血。若不及时治疗,甚至还会发生肝癌,所以自身免疫性肝病通常比较严重。患者一旦出现相关不适,应及时前往医院就诊,通过肝
蜘蛛痣一定是肝病吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
蜘蛛痣主要由雌激素代谢异常造成,是肝病的多见症状,主要和病毒性肝炎、乙型肝炎、肝硬化等肝病有关,造成肝损害严重。也可能是长时间过量饮酒、营养不良等因素导致的,不一定是肝病。若是病毒性肝炎造成的,需要到医院做进一步的肝功能检查,进一步检测肝炎病毒标志物和乙肝五项检查。
原发性胆汁性肝硬化与自身免疫性肝病区别
李蕴铷 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
原发性胆汁性肝硬化与自身免疫性肝病区都属于自身免疫性肝病的类型,但是是属于两种疾病,具体区别如下:靶器官、靶细胞。比如自身免疫性肝炎主要是以损失肝细胞为主,因此会引起谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高;而原发性胆汁性肝硬化,主要损伤的是中小胆管,因此通常会表现为胆管酶升高。第二、临床表现。自身免疫性肝炎症状主要以肝脏损伤为主,表现为消化道不适、肝
什么是自身免疫性肝病
周莹群 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
自身免疫性肝病是自身免疫系统功能紊乱以后导致的肝脏功能受到影响。在临床中,自身免疫性的肝炎是指原发性硬化性胆管炎,还有PBC、AIH、PSC的患者,其中最主要的是自身免疫性肝病,患者根据自身免疫抗体的检测,比如AIH的病人主要是抗核抗体阳性比较多见;在PBC的病人中可能表现为线粒体抗体的阳性,同时部分病人也会伴随AIH。在PSC的病人中除
自身免疫性肝病分型
张引强 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
目前自身免疫性肝病根据自身抗体不同可以分为两种,即一型自身免疫性肝病和二型自身免疫性肝病。对于自身免疫性肝病,如果抗核抗体、抗线粒体抗体、抗核抗体、抗平滑肌抗体、可溶性肝抗原抗体均为阳性,则属于一型自身免疫性肝病。而如果抗肝肾微粒体抗体和抗肝溶脂抗体为阳性,则属于二型自身免疫性肝病。
大三阳乙肝病毒传染么
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
乙肝大三阳患者由于体内病毒处于活跃期,传染性比较强,发生传染的概率较高。乙肝大三阳主要通过血液传播、性生活传播、母婴垂直传播等方式进行传染。在出现病情发作时,可能会出现右上腹不适、右上腹疼痛、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、黄疸、腹泻等症状。
肝病毒携带者同房会传染吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
乙肝病毒携带者同房比较容易把乙肝病毒传染给对方,因为乙肝病毒携带者身体中已经感染有乙肝病毒,这些人群的精液或者阴道分泌物当中也会含有乙肝病毒,所以在过性生活时会通过性生活途径把病毒传染给健康人,所以乙肝病毒携带者过性生活时需要全程佩戴避孕套。
肝病需要做什么检查
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
查肝病首先需要检查肝功能,同时,还需要做甲肝抗病毒、乙肝两对半和丙肝抗体等方面检查,必要的情况下还需要做肝脏彩超等方面检查。根据所有检查结果结合临床症状和发病史,综合分析判断是否患有肝脏疾病,患有哪种肝脏疾病,确诊后需要尽早配合医生对症用药治疗。
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