民福康>科普视频 >三甲科主任 >原发性胆汁性肝硬化与自身免疫性肝病区别

原发性胆汁性肝硬化与自身免疫性肝病区别

视频内容

原发性胆汁性肝硬化自身免疫性肝病区都属于自身免疫性肝病的类型,但是是属于两种疾病,具体区别如下:

靶器官、靶细胞。比如自身免疫性肝炎主要是以损失肝细胞为主,因此会引起谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高;而原发性胆汁性肝硬化,主要损伤的是中小胆管,因此通常会表现为胆管酶升高。

第二、临床表现。自身免疫性肝炎症状主要以肝脏损伤为主,表现为消化道不适、肝区不适症状等;而原发性胆汁性肝硬化,除了会有肝脏表现以外,还会有皮肤瘙痒、乏力等症状。

第三、自身抗体。自身免疫性肝炎的自身抗体,主要是抗核抗体、抗平滑肌抗体,以及抗肝肾微粒体抗体等;而原发性胆汁性肝硬化的自身抗体,主要是线粒体抗体阳性比较强。

第四、治疗方法。轻症自身免疫性肝炎症患者需要先进行保肝治疗,达到一定标准之后再应用激素治疗;而原发性胆汁性肝硬化主要是应用去氧胆酸治疗。

发布于 2020-02-28   浏览3.95万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自身免疫性肝炎严重吗
自身免疫性肝炎较为严重的情况包括:肝功能异常、黄疸、肝硬化、出现其他自身免疫性疾病以及治疗反应不佳。 自身免疫性肝炎相对较为严重,需要引起重视。 自身免疫性肝炎是一种由自身免疫反应引起的肝脏慢性炎症性疾病。其严重程度主要取决于多个因素,包括肝功能受损的程度、是否出现并发症以及是否得到及时有效的治疗。 以下是一些可能表明自身免疫性肝炎较为严重的情况: 1.肝功能异常:患者可能会出现血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等酶水平升高,以及白蛋白降低、胆红素升高等肝功能异常的表现。 2.黄疸:当肝炎病情严重时,可能会导致黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄。 3.肝硬化:长期未经治疗的自身免疫性肝炎可能会进展为肝硬化,出现门静脉高压、腹水、食管胃底静脉曲张等并发症。 4.其他自身免疫性疾病:部分患者可能同时患有其他自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,这会增加治疗的难度和复杂性。 5.治疗反应不佳:某些情况下,自身免疫性肝炎对药物治疗的反应可能不理想,导致病情难以控制。 然而,需要注意的是,每个患者的病情都是独特的,严重程度也会因个体差异而有所不同。早期诊断和及时治疗对于控制病情、预防并发症非常重要。 治疗方法通常包括使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物来抑制免疫反应,以及对症治疗如保肝、退黄等。此外,患者还需要注意休息、饮食调整、避免饮酒等。 对于自身免疫性肝炎患者,定期复查肝功能、自身抗体等指标以及遵循医生的治疗建议是非常重要的。如果出现症状加重、肝功能异常明显或出现并发症等情况,应及时就医,以便调整治疗方案。 总之,自身免疫性肝炎需要认真对待,患者应积极配合医生的治疗,并保持良好的生活习惯,以提高生活质量和预后。如果对自身免疫性肝炎的严重程度有疑问,建议咨询专业的医生以获取更详细和个性化的建议。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自身免疫性肝炎严重吗
自身免疫性肝炎的严重程度取决于多种因素,包括肝功能损害程度、疾病进展速度、并发症、治疗反应和个体差异等。及时诊断和治疗、遵循医生建议以及保持健康的生活方式对控制病情至关重要。 自身免疫性肝炎是否严重,需要根据具体情况进行判断,以下是一些可能影响严重程度的因素: 1.肝功能损害程度:自身免疫性肝炎会导致肝脏炎症和损伤。如果肝功能受损较轻,可能仅有轻微的症状,如疲劳、食欲不振等。然而,如果肝功能严重受损,可能会出现黄疸、腹水、凝血功能障碍等严重并发症,甚至危及生命。 2.疾病进展速度:自身免疫性肝炎的进展速度因人而异。有些患者可能病情稳定,而有些患者可能会迅速进展为肝硬化或肝功能衰竭。疾病进展速度较快的患者需要更加密切的监测和积极的治疗。 3.并发症的发生:自身免疫性肝炎患者可能会并发其他健康问题,如自身免疫性甲状腺疾病、原发性胆汁性肝硬化等。这些并发症可能会加重病情,影响治疗效果和预后。 4.治疗反应:治疗反应是评估病情严重程度的重要因素之一。对免疫抑制剂或其他治疗方法的反应良好的患者,病情可能得到控制,预后相对较好。然而,对于治疗反应不佳的患者,病情可能会持续进展,增加严重并发症的风险。 5.个体差异:每个人对自身免疫性肝炎的反应和耐受性都有所不同。一些患者可能对治疗有较好的反应,而对于某些患者,治疗可能较为困难。 综上所述,自身免疫性肝炎的严重程度是一个综合考虑多个因素的问题。对于患者来说,及时诊断和治疗非常重要。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,并定期监测肝功能、抗体水平等指标,以评估病情的进展和治疗效果。此外,患者的积极配合、遵循医生的建议和定期随访也是控制病情和提高生活质量的关键。 需要注意的是,对于自身免疫性肝炎的诊断和治疗,应该在专业医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况进行综合评估,并提供最适合的治疗建议。如果怀疑有自身免疫性肝炎或出现相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,患者也应该注意休息、避免饮酒和使用对肝脏有害的药物,保持健康的生活方式。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自身免疫性肝炎不适合吃什么
自身免疫性肝炎患者不适合食用高脂肪、高糖、刺激性食物、酒精以及含防腐剂、添加剂的加工食品,应遵循医生的治疗方案,保持良好的生活习惯,避免接触有害物质,定期体检。 自身免疫性肝炎是一种由自身免疫反应引起的肝脏炎症性疾病。对于患有自身免疫性肝炎的人来说,饮食方面需要特别注意,以下是一些不适合食用的食物: 1.高脂肪食物:如油炸食品、动物内脏、黄油等。这些食物会增加肝脏的负担,不利于病情的恢复。 2.高糖食物:如糖果、巧克力、蛋糕等。过多的糖分可能会导致血糖波动,对肝脏健康不利。 3.刺激性食物:如辛辣、油腻、生冷食物等。这些食物可能会刺激胃肠道,引起消化不良,对肝脏的恢复也不利。 4.酒精:酒精需要在肝脏中代谢,会加重肝脏的负担,不利于病情的恢复。 5.防腐剂、添加剂:加工食品中可能含有防腐剂、添加剂等成分,这些成分可能会对肝脏造成损害,应尽量避免食用。 除了注意饮食外,自身免疫性肝炎患者还需要注意以下几点: 1.遵循医生的治疗方案:按时服药、定期复查,积极配合医生的治疗。 2.保持良好的生活习惯:注意休息,避免过度劳累;保持心情愉悦,避免情绪波动;适量运动,增强身体免疫力。 3.避免接触有害物质:如化学毒物、农药、重金属等,这些物质可能会加重肝脏损伤。 4.定期体检:定期进行肝功能检查、腹部超声等检查,以便及时发现病情变化,采取相应的治疗措施。 总之,自身免疫性肝炎患者需要注意饮食健康,避免食用对肝脏有损害的食物,同时要遵循医生的治疗方案,保持良好的生活习惯,定期体检,以控制病情,保护肝脏健康。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自身免疫性肝炎怎么治疗
自身免疫性肝炎的治疗方法包括药物治疗(糖皮质激素和免疫抑制剂、保肝药物)、生活方式调整(健康饮食、休息和运动、避免诱因)和定期随访和监测。 自身免疫性肝炎是一种由自身免疫反应引起的肝脏慢性炎症性疾病。治疗方法主要包括以下几个方面: 1.药物治疗: 糖皮质激素和免疫抑制剂:这类药物可以抑制免疫反应,减轻炎症,缓解症状。 保肝药物:用于保护肝细胞,促进肝功能恢复。 2.生活方式调整: 健康饮食:均衡饮食,避免过度饮酒和摄入高热量、高脂肪食物。 休息和运动:保证充足的睡眠,适度进行体育锻炼,有助于提高身体免疫力。 避免诱因:避免使用肝毒性药物,避免感染等。 3.定期随访和监测:需要定期复查肝功能、自身抗体等指标,以及时调整治疗方案。 对于自身免疫性肝炎患者,早期诊断和治疗非常重要。同时,患者需要积极配合医生的治疗,注意生活方式的调整,定期随访和监测,以提高治疗效果和生活质量。 温馨提示:在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,按时服药,定期复查。如果出现不适或症状加重,应及时就医。此外,患者还可以咨询专业的营养师或肝病专家,获取更详细的饮食和生活方式建议。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自身免疫性肝炎的原因
自身免疫性肝炎是一种自身免疫反应导致的肝脏炎症性疾病,其确切原因尚不完全清楚,可能与遗传、免疫系统异常、环境因素和女性激素等有关。其症状包括疲劳、恶心、腹痛、黄疸、皮肤瘙痒、关节疼痛等。诊断主要依靠血液检查和肝脏活检。治疗方法包括药物治疗和生活方式调整,定期随访也非常重要。 自身免疫性肝炎是一种由于自身免疫反应导致的肝脏炎症性疾病。以下是关于自身免疫性肝炎的一些重要信息: 一、原因 自身免疫性肝炎的确切原因尚不完全清楚,但目前认为与以下因素有关: 1.遗传因素:某些基因可能使个体更容易患上自身免疫性肝炎。 2.免疫系统异常:免疫系统错误地攻击自身肝脏细胞,导致炎症和损伤。 3.环境因素:某些感染、药物、化学物质或其他因素可能触发自身免疫反应。 4.女性激素:女性患者多于男性,且在某些生理阶段(如怀孕期间)可能加重病情。 二、症状 自身免疫性肝炎的症状可能包括: 1.疲劳、乏力 2.恶心、呕吐 3.腹痛 4.黄疸(皮肤和眼白发黄) 5.皮肤瘙痒 6.关节疼痛 7.女性可能出现月经不规律等症状。 三、诊断 医生通常会根据以下检查来诊断自身免疫性肝炎: 1.血液检查:检测肝功能指标、自身抗体等。 2.肝脏活检:通过取肝组织进行显微镜检查,确定肝脏炎症和损伤的程度。 四、治疗 治疗方法包括: 1.药物治疗:使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物来抑制免疫反应,减轻炎症。 2.生活方式调整:保持健康的饮食、充足的休息、避免饮酒等。 3.定期随访:定期进行肝功能检查和监测病情变化。 五、注意事项 1.早期诊断和治疗对于控制病情非常重要。 2.患者需要遵循医生的治疗方案,并定期复诊。 3.避免使用可能损伤肝脏的药物。 4.注意个人卫生,预防感染。 5.女性患者在怀孕期间需要密切监测病情。 自身免疫性肝炎需要专业医生的诊断和治疗。如果您有相关症状或疑虑,应及时就医,以便获得准确的诊断和适当的治疗。同时,患者和家属的积极配合对于疾病的管理和康复也至关重要。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自身免疫性肝炎怎么回事
自身免疫性肝炎是一种由自身免疫反应引起的肝脏慢性炎症性疾病,病因与免疫系统异常有关,症状包括疲劳、恶心、腹痛、黄疸等,诊断需结合病史、体格检查和实验室检查,治疗方法主要为使用免疫抑制剂和糖皮质激素,患者需长期接受治疗并定期复查,预后与治疗效果和病情严重程度有关。 自身免疫性肝炎是一种由自身免疫反应引起的肝脏慢性炎症性疾病。以下是关于自身免疫性肝炎的一些重要信息: 1.病因: 自身免疫性肝炎的发生与免疫系统异常有关。 身体的免疫系统错误地攻击了肝细胞,导致炎症和损伤。 2.症状: 疲劳、乏力。 恶心、呕吐。 腹痛。 黄疸(皮肤和眼白发黄)。 皮肤瘙痒。 关节疼痛。 3.诊断: 医生会通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查来诊断自身免疫性肝炎。 实验室检查包括肝功能检查、自身抗体检测等。 4.治疗: 治疗目标是减轻炎症、缓解症状,并预防肝脏损伤的进展。 治疗方法包括使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物。 患者需要长期接受治疗,并定期进行复查。 5.注意事项: 患者需要遵循医生的治疗建议,按时服药。 避免饮酒和使用对肝脏有损害的药物。 注意饮食健康,保持良好的生活习惯。 定期进行肝功能检查和医生随访。 6.预后: 经过适当的治疗,大多数自身免疫性肝炎患者的症状可以得到缓解,病情可以得到控制。 然而,部分患者可能会出现病情复发或进展,需要长期管理和监测。 自身免疫性肝炎需要专业医生的诊断和治疗。如果您怀疑自己患有自身免疫性肝炎,应及时就医,以便获得准确的诊断和合适的治疗方案。同时,患者和家属也应该了解疾病的相关知识,积极配合治疗,提高生活质量。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自身免疫性肝炎是怎么回事
自身免疫性肝炎是一种女性多发的自身免疫性疾病,主要症状有疲劳、黄疸等,其发病机制为免疫系统攻击肝细胞,治疗方法为药物治疗和生活方式调整,早期诊断和治疗对控制病情很重要。 自身免疫性肝炎是一种由自身免疫反应引起的肝脏慢性炎症性疾病。以下是关于自身免疫性肝炎的一些重要信息: 1.自身免疫性肝炎的原因尚不完全清楚,但免疫系统攻击肝细胞是其主要发病机制。 2.女性比男性更容易患上自身免疫性肝炎,且好发于30-50岁年龄段。 3.主要症状包括疲劳、乏力、恶心、呕吐、腹痛、黄疸(皮肤和眼白发黄)等。 4.诊断主要依靠血液检查,检测肝功能指标、自身抗体等。肝脏活检也可帮助确诊。 5.治疗方法包括使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物来抑制免疫反应,缓解炎症。 6.定期监测肝功能、自身抗体等指标,以及遵循医生的治疗建议对于控制病情非常重要。 7.生活方式的调整也对病情有益,如保持健康饮食、避免饮酒、适度运动等。 8.对于自身免疫性肝炎患者,早期诊断和治疗可以有效控制病情,减少并发症的发生。 如果你怀疑自己患有自身免疫性肝炎,或者有相关症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断。同时,患者和家属也应该积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯,以提高生活质量和预后。 关键信息:自身免疫性肝炎是一种自身免疫反应引起的肝脏疾病,女性多发,症状包括疲劳、黄疸等,治疗方法包括药物治疗和生活方式调整。早期诊断和治疗对于控制病情非常重要。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾炎皮肤瘙痒的特点
肾炎患者皮肤瘙痒特点体现在瘙痒程度、瘙痒时间、瘙痒部位等方面。 1、瘙痒程度 肾炎引起的瘙痒程度可轻可重,有的患者可能仅感觉轻微瘙痒,而有的患者则可能感到剧烈瘙痒难以忍受,对生活质量造成严重影响。 2、瘙痒时间 瘙痒时间可为暂时性或持续性,有的患者可能在晚上时瘙痒症状加重,影响睡眠质量。 3、瘙痒部位 瘙痒部位多发生在患者的四肢、躯干和臀部等部位,且常呈对称性分布。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌一般哪里皮肤瘙痒
肝癌一般前胸部、后背部、四肢末梢等部位的皮肤瘙痒。 肝癌通常是指一种发生在肝脏的癌症,可能与基因突变、长期饮酒、肝硬化等因素有关,患者早期的症状一般不明显,可能会出现恶心呕吐、食欲不振、腹胀等症状,随着病情的发展患者可能会出现右上腹持续隐痛、发热、腹泻等不良症状。当肝癌的患者到了晚期之后,肿瘤细胞会逐渐增大,使肝脏解毒的能力下降,从而引起胆红素升高,出现黄疸的症状,并且胆红素会刺激皮肤造成周身皮肤瘙痒的症状,多见于以上部位的皮肤瘙痒。 建议患者可以在医生的指导下使用注射用盐酸表柔比星、注射用丝裂霉素等化疗药物进行治疗,也可以去正规的医院通过肝切除术进行治疗。在日常生活中要注意休息,保持充足的睡眠,避免长时间熬夜,适当吃一点富含蛋白质的食物,比如鸡蛋、牛奶、牛肉等,有利于补充机体所需要的营养成分。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
原发性胆汁性肝硬化如何治疗
原发性胆汁性肝硬化是一种慢性进展性自身免疫性肝病,目前尚无特效的治疗方法。主要治疗目标是缓解症状、改善肝功能、预防和治疗并发症。以下是原发性胆汁性肝硬化的治疗方法: 1.一般治疗 (1)休息:在疾病活动期应适当休息,避免过度劳累。 (2)饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,以保证营养摄入。避免饮酒和进食高脂肪食物。 2.药物治疗 (1)熊去氧胆酸:是治疗原发性胆汁性肝硬化的首选药物,可抑制胆酸合成,减轻胆汁淤积,缓解症状,改善肝功能。 (2)免疫调节剂:如糖皮质激素和免疫抑制剂,可调节免疫反应,减轻炎症。 (3)对症治疗:如瘙痒明显,可使用抗组胺药物;出现骨质疏松,可补充钙剂和维生素D。 3.肝移植 对于晚期肝硬化或药物治疗无效的患者,肝移植是唯一有效的治疗方法。 4.并发症治疗 (1)肝硬化并发症:如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等,需根据具体情况进行相应的治疗,如利尿、止血、内镜下治疗等。 (2)其他并发症:如原发性胆汁性胆管炎相关的骨质疏松、脂溶性维生素缺乏等,需给予相应的补充和治疗。 需要注意的是,原发性胆汁性肝硬化的治疗应在医生的指导下进行,个体化治疗方案应根据患者的具体情况制定。同时,患者还需定期复查,监测肝功能、自身抗体等指标,以及时调整治疗方案。此外,患者的生活方式也对疾病的管理至关重要,应避免劳累、感染、饮酒等因素,保持良好的心态。对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童等,治疗需更加谨慎,应根据具体情况选择合适的治疗方法。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝硬化是肝癌吗
肝硬化和肝癌是不能画等号的,绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来,但是不是肝硬化了就一定是肝癌,有很多绝大部分患者,就是从肝炎慢慢走到肝硬化,一生也不会患上肝癌,可能会有食管胃底静脉曲张,然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血,还没有长肝癌,也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏,但是不是说有肝硬化了就是肝癌。肝癌的患者,在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景,就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号,有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访,每三个月进行超声的检查、抽血,甚至增强CT和增强核磁的检查。
刘小伟 主任医师
北京协和医院 三甲
眼睛发黄是什么原因
眼睛发黄对于多数人来说,主要是色素沉着引起的。随着年龄增长,眼睛表面会有色素沉着,就像很多人年龄大了之后,脸上会出现色素斑一样,眼睛表面也会出现色素斑,一般色素斑都是黄褐色的。眼睛发黄还可能是胆汁瘀积造成的,比如得了肝炎或者是得了胆道疾病,胆汁排泄不通畅,造成巩膜黄染,巩膜黄染是像荧光笔一样的黄。除了眼白上黄,翻开眼皮会发现眼皮里面也是黄的,这种就是病态的。患者除了眼睛黄,皮肤也会发黄,一定要去医院检查是不是有肝脏的疾病或者胆道的疾病。
李蕴铷 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肝炎有什么症状
依据病情的轻重和急性和慢性之分,症状有所区别。慢性肝炎大多没有什么症状,很多都在体检当中发现肝功能异常来诊断。急性肝炎或是慢性肝炎急性发作时,肝脏损伤比较重,临床症状主要包括发烧、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、腹泻、肝区隐痛等症状。部分肝炎患者还会伴有乏力、牙龈出血、鼻出血、黄疸等症状,往往见于肝脏损伤比较重,凝血功能比较差的患者。
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
皮肤瘙痒症如何治疗
皮肤瘙痒症的治疗大概概括如下:第一、明确原发疾病。一般疗法是避免刺激性物质,避免搔抓,正确的洗浴保湿,即湿敷。第二、可口服抗组胺药物。如依巴斯汀、西替利嗪等,外用清凉乳液,如钙调磷酸酶抑制剂。第三、瘙痒严重的患者还可以口服皮质类固醇激素,甚至选择紫外线等物理方式来进行治疗。
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
老年皮肤瘙痒用什么药
如果是单纯的瘙痒可以全身使用护肤霜、身体乳进行护肤滋润保湿治疗,在角质层比较滋润不缺水的状态下皮肤瘙痒能明显缓解。如果除了瘙痒之外伴有皮疹,要根据皮疹的特点选择不同剂型药物,如果瘙抓之后有糜烂、渗出,可以用生理盐水湿敷治疗。如果皮疹干燥以红斑、丘疹、脱屑为主,可以选择激素类软膏,如地奈德软膏等。如果脸上出现瘙痒情况,可以选择氢化可的松软膏等弱效激素,如果是躯干四肢出现皮疹甚至出现可以苔藓样变用强效的激素药膏进行外涂。
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
夏天皮肤瘙痒是什么原因引起的
夏季皮肤瘙痒原因:第一、有可能是对空气中花粉、尘螨或者是对这个空气中草籽出现过敏反应出现瘙痒。第二、夏季蚊虫比较多,受到了蚊虫叮咬也可以出现皮肤瘙痒。第三、再有夏季温度比较高,皮肤病病人往往是血热、血燥,因此在夏季会多发这样一些疾病。