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什么是自身免疫性肝病

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自身免疫性肝病是自身免疫系统功能紊乱以后导致的肝脏功能受到影响。

在临床中,自身免疫性的肝炎是指原发性硬化性胆管炎,还有PBC、AIH、PSC的患者,其中最主要的是自身免疫性肝病,患者根据自身免疫抗体的检测,比如AIH的病人主要是抗核抗体阳性比较多见;在PBC的病人中可能表现为线粒体抗体的阳性,同时部分病人也会伴随AIH。

在PSC的病人中除了抗体可能是阴性,但是病人典型的表现是胆管的改变,如果做磁共振,可以看到胆管内呈枯树枝样的改变。

发布于 2019-12-19   浏览4.48万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自身免疫性肝炎严重吗
自身免疫性肝炎较为严重的情况包括:肝功能异常、黄疸、肝硬化、出现其他自身免疫性疾病以及治疗反应不佳。 自身免疫性肝炎相对较为严重,需要引起重视。 自身免疫性肝炎是一种由自身免疫反应引起的肝脏慢性炎症性疾病。其严重程度主要取决于多个因素,包括肝功能受损的程度、是否出现并发症以及是否得到及时有效的治疗。 以下是一些可能表明自身免疫性肝炎较为严重的情况: 1.肝功能异常:患者可能会出现血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等酶水平升高,以及白蛋白降低、胆红素升高等肝功能异常的表现。 2.黄疸:当肝炎病情严重时,可能会导致黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄。 3.肝硬化:长期未经治疗的自身免疫性肝炎可能会进展为肝硬化,出现门静脉高压、腹水、食管胃底静脉曲张等并发症。 4.其他自身免疫性疾病:部分患者可能同时患有其他自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,这会增加治疗的难度和复杂性。 5.治疗反应不佳:某些情况下,自身免疫性肝炎对药物治疗的反应可能不理想,导致病情难以控制。 然而,需要注意的是,每个患者的病情都是独特的,严重程度也会因个体差异而有所不同。早期诊断和及时治疗对于控制病情、预防并发症非常重要。 治疗方法通常包括使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物来抑制免疫反应,以及对症治疗如保肝、退黄等。此外,患者还需要注意休息、饮食调整、避免饮酒等。 对于自身免疫性肝炎患者,定期复查肝功能、自身抗体等指标以及遵循医生的治疗建议是非常重要的。如果出现症状加重、肝功能异常明显或出现并发症等情况,应及时就医,以便调整治疗方案。 总之,自身免疫性肝炎需要认真对待,患者应积极配合医生的治疗,并保持良好的生活习惯,以提高生活质量和预后。如果对自身免疫性肝炎的严重程度有疑问,建议咨询专业的医生以获取更详细和个性化的建议。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自身免疫性肝炎严重吗
自身免疫性肝炎的严重程度取决于多种因素,包括肝功能损害程度、疾病进展速度、并发症、治疗反应和个体差异等。及时诊断和治疗、遵循医生建议以及保持健康的生活方式对控制病情至关重要。 自身免疫性肝炎是否严重,需要根据具体情况进行判断,以下是一些可能影响严重程度的因素: 1.肝功能损害程度:自身免疫性肝炎会导致肝脏炎症和损伤。如果肝功能受损较轻,可能仅有轻微的症状,如疲劳、食欲不振等。然而,如果肝功能严重受损,可能会出现黄疸、腹水、凝血功能障碍等严重并发症,甚至危及生命。 2.疾病进展速度:自身免疫性肝炎的进展速度因人而异。有些患者可能病情稳定,而有些患者可能会迅速进展为肝硬化或肝功能衰竭。疾病进展速度较快的患者需要更加密切的监测和积极的治疗。 3.并发症的发生:自身免疫性肝炎患者可能会并发其他健康问题,如自身免疫性甲状腺疾病、原发性胆汁性肝硬化等。这些并发症可能会加重病情,影响治疗效果和预后。 4.治疗反应:治疗反应是评估病情严重程度的重要因素之一。对免疫抑制剂或其他治疗方法的反应良好的患者,病情可能得到控制,预后相对较好。然而,对于治疗反应不佳的患者,病情可能会持续进展,增加严重并发症的风险。 5.个体差异:每个人对自身免疫性肝炎的反应和耐受性都有所不同。一些患者可能对治疗有较好的反应,而对于某些患者,治疗可能较为困难。 综上所述,自身免疫性肝炎的严重程度是一个综合考虑多个因素的问题。对于患者来说,及时诊断和治疗非常重要。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,并定期监测肝功能、抗体水平等指标,以评估病情的进展和治疗效果。此外,患者的积极配合、遵循医生的建议和定期随访也是控制病情和提高生活质量的关键。 需要注意的是,对于自身免疫性肝炎的诊断和治疗,应该在专业医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况进行综合评估,并提供最适合的治疗建议。如果怀疑有自身免疫性肝炎或出现相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,患者也应该注意休息、避免饮酒和使用对肝脏有害的药物,保持健康的生活方式。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自身免疫性肝炎不适合吃什么
自身免疫性肝炎患者不适合食用高脂肪、高糖、刺激性食物、酒精以及含防腐剂、添加剂的加工食品,应遵循医生的治疗方案,保持良好的生活习惯,避免接触有害物质,定期体检。 自身免疫性肝炎是一种由自身免疫反应引起的肝脏炎症性疾病。对于患有自身免疫性肝炎的人来说,饮食方面需要特别注意,以下是一些不适合食用的食物: 1.高脂肪食物:如油炸食品、动物内脏、黄油等。这些食物会增加肝脏的负担,不利于病情的恢复。 2.高糖食物:如糖果、巧克力、蛋糕等。过多的糖分可能会导致血糖波动,对肝脏健康不利。 3.刺激性食物:如辛辣、油腻、生冷食物等。这些食物可能会刺激胃肠道,引起消化不良,对肝脏的恢复也不利。 4.酒精:酒精需要在肝脏中代谢,会加重肝脏的负担,不利于病情的恢复。 5.防腐剂、添加剂:加工食品中可能含有防腐剂、添加剂等成分,这些成分可能会对肝脏造成损害,应尽量避免食用。 除了注意饮食外,自身免疫性肝炎患者还需要注意以下几点: 1.遵循医生的治疗方案:按时服药、定期复查,积极配合医生的治疗。 2.保持良好的生活习惯:注意休息,避免过度劳累;保持心情愉悦,避免情绪波动;适量运动,增强身体免疫力。 3.避免接触有害物质:如化学毒物、农药、重金属等,这些物质可能会加重肝脏损伤。 4.定期体检:定期进行肝功能检查、腹部超声等检查,以便及时发现病情变化,采取相应的治疗措施。 总之,自身免疫性肝炎患者需要注意饮食健康,避免食用对肝脏有损害的食物,同时要遵循医生的治疗方案,保持良好的生活习惯,定期体检,以控制病情,保护肝脏健康。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自身免疫性肝炎怎么治疗
自身免疫性肝炎的治疗方法包括药物治疗(糖皮质激素和免疫抑制剂、保肝药物)、生活方式调整(健康饮食、休息和运动、避免诱因)和定期随访和监测。 自身免疫性肝炎是一种由自身免疫反应引起的肝脏慢性炎症性疾病。治疗方法主要包括以下几个方面: 1.药物治疗: 糖皮质激素和免疫抑制剂:这类药物可以抑制免疫反应,减轻炎症,缓解症状。 保肝药物:用于保护肝细胞,促进肝功能恢复。 2.生活方式调整: 健康饮食:均衡饮食,避免过度饮酒和摄入高热量、高脂肪食物。 休息和运动:保证充足的睡眠,适度进行体育锻炼,有助于提高身体免疫力。 避免诱因:避免使用肝毒性药物,避免感染等。 3.定期随访和监测:需要定期复查肝功能、自身抗体等指标,以及时调整治疗方案。 对于自身免疫性肝炎患者,早期诊断和治疗非常重要。同时,患者需要积极配合医生的治疗,注意生活方式的调整,定期随访和监测,以提高治疗效果和生活质量。 温馨提示:在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,按时服药,定期复查。如果出现不适或症状加重,应及时就医。此外,患者还可以咨询专业的营养师或肝病专家,获取更详细的饮食和生活方式建议。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自身免疫性肝炎的原因
自身免疫性肝炎是一种自身免疫反应导致的肝脏炎症性疾病,其确切原因尚不完全清楚,可能与遗传、免疫系统异常、环境因素和女性激素等有关。其症状包括疲劳、恶心、腹痛、黄疸、皮肤瘙痒、关节疼痛等。诊断主要依靠血液检查和肝脏活检。治疗方法包括药物治疗和生活方式调整,定期随访也非常重要。 自身免疫性肝炎是一种由于自身免疫反应导致的肝脏炎症性疾病。以下是关于自身免疫性肝炎的一些重要信息: 一、原因 自身免疫性肝炎的确切原因尚不完全清楚,但目前认为与以下因素有关: 1.遗传因素:某些基因可能使个体更容易患上自身免疫性肝炎。 2.免疫系统异常:免疫系统错误地攻击自身肝脏细胞,导致炎症和损伤。 3.环境因素:某些感染、药物、化学物质或其他因素可能触发自身免疫反应。 4.女性激素:女性患者多于男性,且在某些生理阶段(如怀孕期间)可能加重病情。 二、症状 自身免疫性肝炎的症状可能包括: 1.疲劳、乏力 2.恶心、呕吐 3.腹痛 4.黄疸(皮肤和眼白发黄) 5.皮肤瘙痒 6.关节疼痛 7.女性可能出现月经不规律等症状。 三、诊断 医生通常会根据以下检查来诊断自身免疫性肝炎: 1.血液检查:检测肝功能指标、自身抗体等。 2.肝脏活检:通过取肝组织进行显微镜检查,确定肝脏炎症和损伤的程度。 四、治疗 治疗方法包括: 1.药物治疗:使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物来抑制免疫反应,减轻炎症。 2.生活方式调整:保持健康的饮食、充足的休息、避免饮酒等。 3.定期随访:定期进行肝功能检查和监测病情变化。 五、注意事项 1.早期诊断和治疗对于控制病情非常重要。 2.患者需要遵循医生的治疗方案,并定期复诊。 3.避免使用可能损伤肝脏的药物。 4.注意个人卫生,预防感染。 5.女性患者在怀孕期间需要密切监测病情。 自身免疫性肝炎需要专业医生的诊断和治疗。如果您有相关症状或疑虑,应及时就医,以便获得准确的诊断和适当的治疗。同时,患者和家属的积极配合对于疾病的管理和康复也至关重要。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自身免疫性肝炎怎么回事
自身免疫性肝炎是一种由自身免疫反应引起的肝脏慢性炎症性疾病,病因与免疫系统异常有关,症状包括疲劳、恶心、腹痛、黄疸等,诊断需结合病史、体格检查和实验室检查,治疗方法主要为使用免疫抑制剂和糖皮质激素,患者需长期接受治疗并定期复查,预后与治疗效果和病情严重程度有关。 自身免疫性肝炎是一种由自身免疫反应引起的肝脏慢性炎症性疾病。以下是关于自身免疫性肝炎的一些重要信息: 1.病因: 自身免疫性肝炎的发生与免疫系统异常有关。 身体的免疫系统错误地攻击了肝细胞,导致炎症和损伤。 2.症状: 疲劳、乏力。 恶心、呕吐。 腹痛。 黄疸(皮肤和眼白发黄)。 皮肤瘙痒。 关节疼痛。 3.诊断: 医生会通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查来诊断自身免疫性肝炎。 实验室检查包括肝功能检查、自身抗体检测等。 4.治疗: 治疗目标是减轻炎症、缓解症状,并预防肝脏损伤的进展。 治疗方法包括使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物。 患者需要长期接受治疗,并定期进行复查。 5.注意事项: 患者需要遵循医生的治疗建议,按时服药。 避免饮酒和使用对肝脏有损害的药物。 注意饮食健康,保持良好的生活习惯。 定期进行肝功能检查和医生随访。 6.预后: 经过适当的治疗,大多数自身免疫性肝炎患者的症状可以得到缓解,病情可以得到控制。 然而,部分患者可能会出现病情复发或进展,需要长期管理和监测。 自身免疫性肝炎需要专业医生的诊断和治疗。如果您怀疑自己患有自身免疫性肝炎,应及时就医,以便获得准确的诊断和合适的治疗方案。同时,患者和家属也应该了解疾病的相关知识,积极配合治疗,提高生活质量。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自身免疫性肝炎是怎么回事
自身免疫性肝炎是一种女性多发的自身免疫性疾病,主要症状有疲劳、黄疸等,其发病机制为免疫系统攻击肝细胞,治疗方法为药物治疗和生活方式调整,早期诊断和治疗对控制病情很重要。 自身免疫性肝炎是一种由自身免疫反应引起的肝脏慢性炎症性疾病。以下是关于自身免疫性肝炎的一些重要信息: 1.自身免疫性肝炎的原因尚不完全清楚,但免疫系统攻击肝细胞是其主要发病机制。 2.女性比男性更容易患上自身免疫性肝炎,且好发于30-50岁年龄段。 3.主要症状包括疲劳、乏力、恶心、呕吐、腹痛、黄疸(皮肤和眼白发黄)等。 4.诊断主要依靠血液检查,检测肝功能指标、自身抗体等。肝脏活检也可帮助确诊。 5.治疗方法包括使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物来抑制免疫反应,缓解炎症。 6.定期监测肝功能、自身抗体等指标,以及遵循医生的治疗建议对于控制病情非常重要。 7.生活方式的调整也对病情有益,如保持健康饮食、避免饮酒、适度运动等。 8.对于自身免疫性肝炎患者,早期诊断和治疗可以有效控制病情,减少并发症的发生。 如果你怀疑自己患有自身免疫性肝炎,或者有相关症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断。同时,患者和家属也应该积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯,以提高生活质量和预后。 关键信息:自身免疫性肝炎是一种自身免疫反应引起的肝脏疾病,女性多发,症状包括疲劳、黄疸等,治疗方法包括药物治疗和生活方式调整。早期诊断和治疗对于控制病情非常重要。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
原发性硬化性胆管炎与胆囊癌有关系吗
原发性硬化性胆管炎(PSC)与胆囊癌存在关联,PSC患者患胆囊癌的几率明显高于普通人群。 原发性硬化性胆管炎(PSC)与胆囊癌之间存在一定的关联。 PSC是一种慢性胆汁淤积性疾病,可导致胆管炎症和纤维化,进而影响胆汁的正常排泄。胆囊是储存和浓缩胆汁的器官,PSC患者的胆管病变可能会累及胆囊,引起胆囊炎症和功能异常。 长期的胆囊炎症和胆汁淤积可能增加胆囊癌的发生风险。一些研究表明,PSC患者患胆囊癌的几率较普通人群明显升高。此外,PSC相关的胆管炎症和纤维化也可能导致胆道黏膜的化生和不典型增生,进而增加癌变的可能性。 然而,需要注意的是,并非所有PSC患者都会发展为胆囊癌,且胆囊癌的发生还与其他因素如年龄、性别、吸烟、胆囊结石等有关。对于PSC患者,定期进行腹部超声、CA19-9等检查,以及密切监测胆囊的情况,对于早期发现和治疗胆囊癌至关重要。 此外,对于有PSC病史或其他胆道疾病的患者,采取一些预防措施也有助于降低胆囊癌的风险,如: 健康饮食:保持均衡的饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。 戒烟:吸烟会增加多种癌症的发生风险,包括胆囊癌。 定期体检:定期进行全面的身体检查,包括腹部超声、血液检查等,以便早期发现和治疗潜在的疾病。 积极治疗胆道疾病:对于PSC等胆道疾病,应积极进行治疗,控制病情进展。 如果您是PSC患者或有相关疑虑,建议咨询专业的医生,医生会根据您的具体情况进行评估,并提供个性化的建议和治疗方案。早期诊断和治疗对于提高胆囊癌的治愈率和生存率至关重要。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
原发性硬化性胆管炎怎么诊断
原发性硬化性胆管炎的诊断需要结合临床症状、实验室检查、影像学检查和病理检查等多方面结果综合判断,标准为:存在IBD且有胆道梗阻表现,影像学显示胆管狭窄或闭塞,肝活检提示胆管炎症和纤维化。 原发性硬化性胆管炎的诊断需要结合临床症状、实验室检查、影像学检查和病理检查等多方面结果综合判断。以下是原发性硬化性胆管炎的诊断标准: 1.存在炎症性肠病(IBD),如溃疡性结肠炎或克罗恩病。 2.存在胆道梗阻的临床表现,如黄疸、瘙痒、腹痛等。 3.影像学检查显示胆管狭窄或闭塞,呈串珠样改变。 4.肝活检提示胆管炎症和纤维化。 需要注意的是,原发性硬化性胆管炎的诊断较为复杂,有时可能需要进行多项检查才能明确诊断。此外,对于一些不典型病例或合并其他疾病的患者,诊断可能会更加困难。因此,在诊断原发性硬化性胆管炎时,需要综合考虑患者的临床症状、实验室检查、影像学结果和病理表现,并由经验丰富的医生进行评估和诊断。 如果怀疑患有原发性硬化性胆管炎,应及时就医,进行相关检查和治疗。对于IBD患者,应定期进行胆管检查,以便早发现、早治疗。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
原发性硬化性胆管炎有哪些症状
原发性硬化性胆管炎可能导致黄疸、瘙痒、疲劳、腹痛、脂肪消化不良、肝硬化等症状。 原发性硬化性胆管炎可能导致多种症状,包括但不限于以下几点: 1.黄疸:由于胆管狭窄或堵塞,胆汁无法正常排出,导致血液中胆红素水平升高,引起皮肤和眼睛发黄。 2.瘙痒:高胆红素水平可能刺激皮肤神经末梢,导致皮肤瘙痒。 3.疲劳和乏力:疾病可能影响身体的能量代谢,导致疲劳和乏力感。 4.腹痛:胆管炎症或结石可能引起上腹或右上腹疼痛。 5.脂肪消化不良:胆汁不足会影响脂肪的消化和吸收,导致脂肪泻、腹胀等症状。 6.肝硬化:长期未得到有效治疗的原发性硬化性胆管炎可能进展为肝硬化,出现腹水、静脉曲张等并发症。 7.其他:还可能出现皮肤色素沉着、骨质疏松等症状。 需要注意的是,这些症状可能并不一定同时出现,且其严重程度和表现也因人而异。如果出现上述症状,尤其是伴有黄疸、瘙痒等情况,应及时就医进行相关检查,如肝功能检查、胆管造影等,以明确诊断并采取适当的治疗措施。 此外,原发性硬化性胆管炎的诊断和治疗需要综合考虑患者的具体情况,可能包括药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。对于病情较为严重或有肝硬化等并发症的患者,可能需要更积极的治疗方案。同时,患者在治疗过程中需要遵循医生的建议,注意饮食调整、定期复查等,以提高生活质量和预后。 如果您对原发性硬化性胆管炎的症状或治疗有任何疑问,建议咨询专业的医生或医疗团队,以获得更详细和个性化的建议。
李蕴铷 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肝炎有什么症状
依据病情的轻重和急性和慢性之分,症状有所区别。慢性肝炎大多没有什么症状,很多都在体检当中发现肝功能异常来诊断。急性肝炎或是慢性肝炎急性发作时,肝脏损伤比较重,临床症状主要包括发烧、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、腹泻、肝区隐痛等症状。部分肝炎患者还会伴有乏力、牙龈出血、鼻出血、黄疸等症状,往往见于肝脏损伤比较重,凝血功能比较差的患者。
林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
谷丙转氨酶高是肝炎
谷丙转氨酶,也就是ALT,体检中用于判断有无肝脏功能异常的指标。谷丙转氨酶存在于肝细胞内,当肝细胞受损时,谷丙转氨酶便会释放到血液里,引起血清谷丙转氨酶升高。因此,谷丙转氨酶升高,往往提示肝脏功能有异常,但并不是指,转氨酶升高,就一定是肝炎。其它疾病或受到妊娠影响,导致肝脏负担加重,其转氨酶也有可能会升高,这种是生理性升高。如果转氨酶轻度升高,可以不需要处理。但如果孕妇转氨酶,也明显升高,达到5倍以上,那也需要密切监测。其次,感冒或者休息不好、饮酒、熬夜等也有可能引起转氨酶升高。另外,脂肪肝的患者,转氨酶也往往会轻到中度升高。
林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
肝炎传染吗
肝炎感染肝炎病毒,肝炎分为几大类。按照病原学分析,可以分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型,这几种常见的肝炎病毒。对于不同病毒,其传染性是不同,其中甲型和戊型肝炎病毒,是急性肝炎病毒,往往是通过粪口途径传播,被甲型或戊型肝炎病毒,污染水产品,尤其是海鲜、贝壳类食物而引起。丙型和乙型肝炎是一种慢性肝病病毒,其传播途径主要是通过母婴传播、输血注射、静脉吸毒等,医源性传播以及性的密切接触传播,这种传播途径可以通过采取,阻断的措施。因此,肝炎病毒都是具有传染性,只是其传染途径会有各异。
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
谷丙转氨酶多高算肝炎
谷丙转氨酶是肝功能化验的重要指标,它可以反映肝细胞受损程度。当谷丙转氨酶化验超过40时,说明肝细胞受到一定损伤,有可能是因为病毒感染而引起,比如甲肝、乙肝等病毒性肝炎。另外,也可能是因为酒精、药物损伤了肝细胞或者是脂肪肝等引起的谷丙转氨酶升高。
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
病毒肝炎属于什么类传染病
病毒性肝炎属于乙类传染性疾病,根据中华人民共和国传染病防治法,病毒性肝炎划分为乙类传染性疾病。病毒性肝炎,包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝,在临床上比较常见的是甲肝、乙肝、丙肝和戊肝,其中甲肝和戊肝属于消化道传染性肝炎,乙肝、丙肝和丁肝属于母婴垂直传播、血液传播的传染性肝炎。
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
乙型肝炎主要传播途径是什么
乙型肝炎主要是由于含有乙肝病毒的血液或体液进入人体而被感染,主要传播途径主要有以下几种。第一、母婴垂直传播,包括宫内传染、围生期传染以及生产后传染。其中,围生期和生产过程中传染是母婴垂直传播主要传播方式。第二、血液和体液传播,如输血及血制品注射、手术、针刺、共用剃须刀和牙刷、血液透析等。第三、与乙肝病毒阳性患者发生没有防护性接触,其感染乙肝危险性会大大增高。