妊娠期急性脂肪肝怎么治
妊娠期急性脂肪肝的处理包括一般处理（立即终止妊娠、支持对症治疗，如纠正低血糖、凝血功能障碍、维持水电解质及酸碱平衡）、重症监护（监测生命体征、肝肾功能、出入量）、产后处理（产妇护理及新生儿评估与护理），且对孕妇和新生儿都需特别关注，孕妇要配合治疗、注意休息营养，新生儿要密切监测各项指标保障健康。
一、一般处理
1.立即终止妊娠：妊娠期急性脂肪肝一旦确诊或被高度怀疑，应尽快终止妊娠。这是因为该病病情进展迅速，对母婴危害极大，及时终止妊娠是挽救母婴生命的关键措施。对于胎儿已成熟或接近成熟的孕妇，可考虑经阴道分娩；若胎儿未成熟但病情危重，为挽救孕妇生命，也需行剖宫产终止妊娠。不同孕周和孕妇具体情况会影响分娩方式的选择，但终止妊娠是首要的处理原则。
2.支持对症治疗
纠正低血糖：由于患者常伴有低血糖，需监测血糖水平，及时补充葡萄糖以维持血糖在正常范围。因为低血糖可能会对孕妇的神经系统等造成损害，影响母婴健康。
纠正凝血功能障碍：妊娠期急性脂肪肝患者常存在凝血功能异常，如血小板减少、凝血因子缺乏等。应监测凝血指标，必要时输注新鲜冰冻血浆、血小板等血液制品来纠正凝血功能障碍，以预防出血等严重并发症的发生。
维持水电解质及酸碱平衡：患者可能因呕吐、进食少等出现水电解质紊乱及酸碱失衡，需根据血生化检查结果及时调整水电解质及酸碱平衡，保证机体内环境稳定，为身体各器官的正常功能维持提供保障。
二、重症监护
1.监测生命体征：密切监测孕妇的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，及时发现异常情况并处理。例如，若血压出现波动，需查找原因并采取相应措施维持血压稳定，因为血压异常可能提示病情的进一步变化或存在其他并发症。
2.肝肾功能监测：定期监测肝肾功能指标，如转氨酶、胆红素、肌酐、尿素氮等，了解肝肾功能受损情况。因为妊娠期急性脂肪肝主要累及肝脏，同时可能影响肾功能，通过监测这些指标能及时评估病情进展和治疗效果。
3.出入量监测：准确记录患者的出入量，包括尿量、饮水量、进食量、呕吐量等，以便调整补液量和治疗方案，保证患者的体液平衡，防止出现补液过多或过少等情况而加重病情。
三、产后处理
1.产妇护理：产后继续对产妇进行密切观察，包括肝功能、凝血功能等的监测，因为部分患者产后病情可能仍会有变化。同时，给予产妇营养支持，促进身体恢复。
2.新生儿评估与护理：对于新生儿，需进行全面评估，因为孕妇患妊娠期急性脂肪肝可能会对胎儿产生一定影响。评估新生儿的生命体征、血糖、肝肾功能等情况，根据评估结果进行相应的护理和治疗，确保新生儿健康。
特殊人群提示
对于妊娠期急性脂肪肝患者，无论是孕妇还是新生儿都需要特别关注。孕妇在整个治疗过程中要积极配合医护人员，严格遵循治疗方案，注意休息和营养。新生儿要密切监测其各项指标，因为孕妇的病情可能会对新生儿产生潜在影响，如低血糖、肝肾功能异常等情况在新生儿中也可能出现，所以要加强对新生儿的护理和观察，及时发现问题并处理，以保障母婴健康。
