什么孕妇容易羊水栓塞
高龄、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、急产、胎膜早破这六类孕妇是羊水栓塞的高危人群,高龄孕妇身体机能下降、产程问题等增加羊水栓塞风险,孕期要严格产检、选好分娩医院;多胎妊娠子宫过度膨胀、收缩乏力易引发羊水栓塞,孕期要注意休息等;前置胎盘因胎盘附着异常、分娩时血管暴露增加风险,孕期要减少活动等;胎盘早剥时血肿压力高、凝血障碍使危险性增大,出现症状要紧急处理;急产时宫缩过强、软产道损伤易致羊水进入母体,有急产史要提前住院;胎膜早破时羊水可通过破损处进入母体,孕妇要及时就医、卧床休息等。
一、高龄孕妇
高龄孕妇是指年龄在35岁及以上的孕妇。随着年龄的增长,孕妇的身体机能会有所下降,血管弹性变差,凝血功能也可能出现异常。在分娩过程中,子宫收缩的力量和协调性可能不如年轻孕妇,容易导致产程延长、子宫破裂等情况,增加了羊水进入母体血液循环的风险,从而引发羊水栓塞。因此,高龄孕妇在孕期要严格进行产检,密切关注自身和胎儿的健康状况,分娩时建议选择医疗条件较好的医院,以便在出现紧急情况时能得到及时有效的救治。
二、多胎妊娠孕妇
多胎妊娠时,子宫过度膨胀,宫腔内压力明显高于单胎妊娠。在分娩过程中,尤其是胎儿娩出时,宫腔压力的急剧变化容易使羊水被挤入破损的血管内。而且多胎妊娠孕妇的子宫肌纤维过度伸展,产后子宫收缩乏力的发生率较高,这也增加了羊水栓塞的发生几率。多胎妊娠孕妇在孕期要注意休息,避免过度劳累,严格控制体重增长,分娩时要做好充分的准备,医生需密切监测产妇的情况,及时处理可能出现的问题。
三、前置胎盘孕妇
前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口。由于胎盘附着位置异常,在分娩过程中,胎盘剥离时会有较多的血管暴露。羊水可以通过这些破损的血管进入母体血液循环,引发羊水栓塞。前置胎盘孕妇在孕期要减少活动,避免剧烈运动和性生活,一旦出现阴道流血等异常情况,应立即就医。分娩方式通常需要根据具体情况由医生综合评估后决定,以降低羊水栓塞等并发症的发生风险。
四、胎盘早剥孕妇
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥时,胎盘与子宫壁之间会形成血肿,导致局部压力升高,羊水可通过破损的血管进入母体血液循环。同时,胎盘早剥还会引起凝血功能障碍,进一步增加了羊水栓塞的危险性。胎盘早剥起病急、发展快,孕妇一旦出现腹痛、阴道流血等症状,应立即前往医院进行紧急处理,尽量减少并发症的发生。
五、急产孕妇
急产是指总产程不足3小时。急产时,子宫收缩过强、过频,宫腔内压力骤然增加,容易使羊水被挤入母体血液循环。而且急产时软产道可能没有充分扩张,容易造成软产道损伤,为羊水进入母体提供了途径。对于有急产史的孕妇,在临近预产期时应提前住院待产,以便医生及时采取措施,降低羊水栓塞等不良事件的发生风险。
六、胎膜早破孕妇
胎膜早破是指临产前胎膜发生破裂。胎膜破裂后,羊水会流出,若此时存在宫缩,羊水可以通过破损的胎膜边缘或宫颈口处的小血管进入母体血液循环。胎膜早破的孕妇要及时就医,医生会根据孕周、胎儿情况等综合评估处理方案。孕妇应尽量卧床休息,抬高臀部,以减少羊水流出和脐带脱垂的风险,同时要密切观察体温、宫缩等情况,预防感染。



