阵发性室上性心动过速是怎么引起的

阵发性室上性心动过速的诱发因素包括生理性、病理性因素，不同特殊人群也有其特点。生理性因素有生活方式（长期熬夜、过度吸烟、大量饮酒、常喝浓茶咖啡等）和情绪因素（长期精神紧张、突发情绪激动）；病理性因素涵盖心脏疾病（冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等）和其他疾病（甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺疾病、电解质紊乱等）；特殊人群中，老年人因心脏功能衰退及合并基础病易发病，需保持规律作息并治疗基础病；儿童因心脏发育未成熟、先天性心脏病及心肌炎等易发病，家长要注意护理并及时就医；孕妇因激素变化、血容量增加、情绪波动等增加发病风险，要注意休息、保持心态并定期产检。

一、生理性因素

1.生活方式：长期熬夜会打乱人体生物钟，影响心脏的正常节律，使心脏电活动不稳定，增加阵发性室上性心动过速发作风险。过度吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会刺激交感神经，使其释放去甲肾上腺素等激素，导致心跳加快。大量饮酒会使血管扩张，血压波动，同时也会影响心肌细胞的代谢和电生理特性，引发心律失常。经常喝浓茶、咖啡，其中的咖啡因能兴奋中枢神经系统和心血管系统，使心率加快，容易诱发该病。

2.情绪因素：长期处于精神紧张、焦虑、压力大的状态下，人体会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素会作用于心脏，导致心跳加速，破坏心脏电生理的稳定性，从而引发阵发性室上性心动过速。突发的情绪激动，如愤怒、大喜大悲等，也可能短时间内使交感神经兴奋，促使心跳突然加快，诱发该病。

二、病理性因素

1.心脏疾病：冠心病患者由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌供血不足，心肌细胞的代谢和电活动受到影响，容易出现异常的电传导，引发阵发性室上性心动过速。心肌病会使心肌结构和功能发生改变，心肌的电传导系统也会受到破坏，导致心律失常。心脏瓣膜病会引起心脏血流动力学改变，使心脏负担加重，心房和心室的结构和功能发生重塑，影响心脏电活动的正常传导，增加该病的发生几率。先天性心脏病患者，其心脏在发育过程中存在结构异常，会导致心脏电传导通路出现异常，从而引发阵发性室上性心动过速。

2.其他疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加速机体新陈代谢，使交感神经兴奋性增高，导致心率加快，容易诱发阵发性室上性心动过速。慢性阻塞性肺疾病患者，由于长期缺氧和二氧化碳潴留，会引起肺动脉高压，导致右心负荷增加，影响心脏的正常结构和功能，进而引发心律失常。电解质紊乱，如低钾血症时，心肌细胞的兴奋性、自律性和传导性都会发生改变，容易导致心律失常；高钙血症也会影响心肌细胞的电生理特性，增加阵发性室上性心动过速的发生风险。

三、特殊人群特点

1.老年人：随着年龄增长，老年人的心脏功能逐渐衰退，心脏传导系统也会发生退行性改变，心肌细胞的兴奋性和传导性出现异常，更容易发生阵发性室上性心动过速。而且老年人往往合并多种基础疾病，如高血压、冠心病等，这些疾病会进一步加重心脏负担，增加该病的发病几率。建议老年人保持规律的生活作息，避免过度劳累和情绪波动，定期进行心脏检查，积极治疗基础疾病。

2.儿童：儿童的心脏发育尚未完全成熟，心脏电生理系统不够稳定。先天性心脏病在儿童中较为常见，这是导致儿童阵发性室上性心动过速的重要原因之一。此外，儿童感染某些病毒后，可能引发心肌炎，影响心肌的正常功能和电传导，也会诱发该病。对于儿童，家长要注意孩子的日常护理，避免孩子感染，若发现孩子有心跳异常等情况，应及时就医。

3.孕妇：孕期女性体内的激素水平发生变化，血容量增加，心脏负担加重，同时孕期的情绪波动也较大，这些因素都可能增加阵发性室上性心动过速的发生风险。孕妇要注意休息，保持良好的心态，定期进行产检，监测心脏功能。如果出现心悸等不适症状，应及时告知医生。