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阵发性室上性心动过速患者需要做哪些检查

视频内容

阵发性室上性心动过速的患者需要完善一系列的检查明确病情,同时明确后面的治疗方案。一般的检查中包括有血常规、肝肾功能以及心电图、心脏彩超的检查。

对于一些阵发性室上性心动过速的患者,在心电图中就可能会发现一些线索,比如预激综合征就提示可能会容易发生反复的阵发性室上性心动过速,也可以通过动态心电图检查延长监测时间,捕捉室上速的发作。

想要诱发室上速,可以让患者进行食道调搏检查,也就是在食道内放入一个电极,进行有规律的电刺激,来诱发室上速的发作,明确病情。对于心内电生理的有创伤的检查项目来说,是明确室上速最根本的检查,也可以在电生理检查后同时进行射频消融的手术治疗。

发布于 2021-11-16   浏览4.59万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
预激综合征是先天的吗
预激综合征是否是先天的需要由具体情况决定。 预激综合征是一种心脏传导系统异常,其特征是在心脏的正常传导路径之外存在额外的传导径路。如果患者存在先天性心脏结构异常,包括大血管转位、法洛四联症等,其预激综合征可能是先天的。但如果不存在先天性心脏病,则预激综合征可能是后天发生心肌病、二尖瓣脱垂等疾病所致。 医生可能会进行心电图、心脏超声、运动试验等检查来确诊疾病,检查者应积极配合医生完成相关检查。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心脏预激综合征需要注意什么
心脏预激综合征患者需注意避免剧烈运动、合理饮食以及定期检查等。 1、避免剧烈运动 平时应避免剧烈运动,尤其是竞技运动,因为剧烈运动会增加心脏的负担,可能导致心律失常和晕厥等症状。 2、合理饮食 患者需要合理饮食,以保持营养均衡。建议选择低盐、低脂肪、富含维生素和纤维素的食物,避免过度摄入刺激性食品和饮料。 3、定期检查 患者需要定期进行心电图检查,以监测病情的变化。如果发现异常心电图,应及时就医。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏预激综合征的发病原因有哪些
心脏预激综合征考虑是心脏先天性发育异常造成的。 患者心房和心室之间除了正常的传导通路,还形成了一条或数条异常通路,可导致心脏电信号异常传播,部分或全部的心室肌提前激动,进而造成心脏预激综合征。 心脏预激综合征患者在未发生心动过速的情况下,一般无明显症状。若并发心动过速,可出现胸闷、心悸等症状,严重可引起呼吸困难、晕厥、意识丧失等。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
a激预激综合症严重吗
A激预激综合症指A型激预激综合症,A型激预激综合症是否严重,需要结合实际情况判断。 若患者的病情比较轻微,为偶尔发作,并且患病后积极治疗,保持良好的心态,适当锻炼身体等,病情会得到控制,通常不严重。若患者的病情发作的次数比较频繁,患病后未及时治疗。并且患者伴随明显的焦虑、紧张、担忧等情绪。此时会使交感神经兴奋,影响心肌搏动,可能会出现晕厥的情况,比较严重。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
阵发性室上性心动过速怎么治疗
阵发性室上性心动过速的治疗包括药物治疗和非药物治疗两种方式。药物治疗方面,常用的药物包括普萘洛尔、肾上腺素α受体阻滞剂等。这些药物能够减缓心率,抑制心律失常的发生。在非药物治疗方面,可以采用电生理治疗和射频消融治疗。电生理治疗通过破坏传导组织的途径来消除心律失常,而射频消融治疗则是通过高频电流的作用破坏异常传导的组织,以达到恢复正常心律的目的。 需要注意的是,药物治疗和非药物治疗都有其优缺点。药物治疗便于使用,但耐受性和风险较大;非药物治疗需要一定的技术操作和器材,但治疗效果稳定。患者在进行治疗前应选择专业的医疗机构,并请医生进行详细的评估和诊断,以选择最适合的治疗方案。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏预激综合征严重吗
心脏预激综合征可以导致心动过速发生。心脏的活动中,需要电的传导,正常情况下,心脏的窦房结发放冲动,沿着传导系统传递到心肌的各个部位,带动整个心脏的跳动,有个固定的传导路线进行传导。 如果出现快速传导的旁道,而这种电冲动又顺着快速旁道进行传导,就会发生心动过速。心动过速可以很严重,甚至导致病人晕厥。 所以预激综合征可能有严重的后果,但是也可能不发作心动过速,仅仅心电图表现为预激综合征,这种情况对人体就没有太大的危害。 所以预激综合征要不要进行治疗,应该到医院检查,由医生帮助判断是否需要治疗。治疗主要还是采用射频消融的方式把预激旁道打断,打断以后就不会出现快速心律失常的发生,对病人就变得安全。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
阵发性室上性心动过速的治疗方法有哪些
阵发性室上性心动过速的治疗方法有刺激迷走神经、药物治疗、经食管心房调搏复律和导管射频消融术,所有治疗方法均需要在医生指导下进行,避免自行用药。 1.阵发性室上速发作时,如患者心功能与血压正常,可先尝试刺激迷走神经的方法如:颈动脉窦按摩、valsalva动作(深吸气后屏气,然后用力做呼气动作)、诱导恶心和将面部浸没于冰水等。 2.初次尝试失败,可使用药物治疗。治疗药物有腺苷、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮、β-受体阻滞剂(美托洛尔)等。 3.若药物治疗无效,可以采取经食管心房调搏复律或导管射频消融术,常能有效终止发作,其中导管射频消融术是治疗室上性心动过速的有效手段,成功率达95%。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心脏预激综合征严重吗
多数预激综合征患者预后良好,但少数未经有效治疗且房室旁道传导能力强、既往合并房扑或房颤病史的患者存在猝死风险。 预激综合征指在心脏内正常的传导系统外,心房和心室间存在附加的传导路径,使来自心房的电冲动通过这条附加的传导路径提前传至心室,提前激动部分或全部的心室肌。这一现象称为预激综合征。预激综合征本身不产生症状,一般预后良好。 仅有顺向型房室折返性心动过速发作或经射频消融治疗的患者预后良好。若患者并发快速房颤或房扑,可以经过旁道下传产生快速的心室激动,有导致室颤、心功能不全、猝死的风险,从而危及患者生命。 猝死的高危因素还包括曾发作心动过速、多旁路、埃布斯坦畸形和家族性预激综合征。应及时去医院就诊,在医生的指导下进行针对性治疗。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心脏预激综合征怎么治疗
心脏预激综合征是一种先天性房室传导异常,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。预激综合征患者房室间存在两条传导通路,容易发生折返性心律失常,部分患者可无任何症状,但部分患者可能出现心动过速,甚至心房颤动。对于无心动过速或心房颤动发作的预激综合征患者,通常无需治疗。如果出现心动过速或心房颤动等心律失常,或因预激综合征导致心悸、胸闷、头晕等明显不适,应及时就医,一般可采取以下治疗方法。 1.药物治疗: 普罗帕酮:可有效终止房室折返性心动过速,但不良反应可能包括头痛、头晕、恶心、低血压等。 胺碘酮:适用于各种心律失常,包括室上性心动过速、心房颤动等。但长期使用可能导致甲状腺功能异常、肺纤维化等不良反应。 伊布利特:可转复心房颤动和心房扑动。常见的不良反应包括低血压、QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速等。 2.导管消融术: 是目前预激综合征最有效的治疗方法。通过导管射频消融,破坏异常的房室旁路,从而达到根治的目的。 该手术具有创伤小、恢复快、成功率高的优点。但也存在一定的风险,如心脏穿孔、心律失常等。 3.外科治疗: 对于药物治疗或导管消融术无效的患者,或存在严重并发症的患者,可能需要进行外科手术治疗。 手术方法包括经胸小切口直视下旁路消融、胸腔镜下旁路消融等。 需要注意的是,预激综合征患者的治疗方法应根据个体情况制定,包括症状、心律失常的类型和频率、心脏结构和功能等因素。在治疗前,患者应详细与医生沟通,了解各种治疗方法的优缺点,并根据医生的建议做出决策。 此外,预激综合征患者日常生活中应注意以下几点: 1.避免剧烈运动和过度劳累,保持良好的生活习惯。 2.避免情绪激动和紧张,保持心情愉悦。 3.避免使用可能延长QT间期的药物,如某些抗生素、抗心律失常药物等。 4.定期进行心电图检查,以便及时发现和处理心律失常。 总之,预激综合征的治疗方法包括药物治疗、导管消融术和外科治疗等,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。患者应在医生的指导下进行治疗,并注意日常生活中的护理,以减少心律失常的发生风险。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
阵发性室上性心动过速心电图表现是什么呀
阵发性室上性心动过速心电图表现是起始突然,节律规则,QRS波时限正常,p波逆行。 1.起始突然 阵发性室上性心动过速常突发突止,通常由一个方形早搏触发。 2.节律规则 阵发性室上性心动过速节律绝对规则,即RR间期相等。 3.QRS波时限正常 QRS波时限在0,12秒内。 4.p波逆行 由于阵发性室上性心动过速的起搏点在房室结前,在异位起搏点起搏时,会向上传导一个逆行的p波,也就是心电图的II、III、AVF导联p波向下倒立。 如果心电图异常,建议及时就医,在医生指导下规范治疗。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
阵发性室上性心动过速怎么治疗
阵发性室上性心动过速的治疗包括在发作期的紧急处理和后期的治疗。首先,对于突然发生了阵发性室上性心动过速的患者,可以通过刺激迷走神经的方式,来终止心动过速的发作,比如让患者深吸气再憋住气做呼气的动作,通过这样的动作来刺激迷走神经,可能会终止心动过速的发作。也可以让患者做恶心的动作或者把面部浸泡在凉水中,这样的方式通过刺激迷走神经,可能会终止室上速的发作。对于不能终止的患者,需要到医院急诊室进行药物的治疗来转复和终止室上速的发作,室上速的患者建议进行射频消融的微创手术,可以对阵发性室上速进行很好的根治,避免患者在今后反复的发生室上性心动过速。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
阵发性室上性心动过速常见于哪些疾病
阵发性室上性心动过速是一种独特的疾病,一般不会由其他的心脏器质性疾病所引起,是一种先天性的心脏传导异常,因此,阵发性室上性心动过速是独立于其他心脏疾病以外的一种心脏疾病,称之为心律失常。而阵发性室上性心动过速又具体的分为房室折返性的心动过速和房室结折返性心动过速,其异常存在的部位分别是房室结或者是房室之间的旁路。对于阵发性室上性心动过速的患者,需要通过食道调搏或者是电生理的检查明确心律失常类型,从而采取治疗手段。对于阵发性室上性心动过速,最根本有效的治疗手段就是射频消融的手术进行根治。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
哪些阵发性室上性心动过速患者可以选择介入治疗
阵发性室上性心动过速的患者实际上大部分情况都可以采用介入治疗的手段,也就是如果患者没有一些手术治疗的禁忌症,比如严重的感染、发热、严重的心功能不全等危重的情况,就可以对患者进行介入治疗。进行介入治疗的时候需要借助X线的检查,孕妇、哺乳期的妇女也不太适合这样的治疗。对于介入治疗的方式,可以非常有效的去明确室上性心动过速发作具体的类型,并且通过射频消融手术的方式,可以达到非常好的根治的效果,从而避免室上性心动过速的反复发作。因此,除非有明显的禁忌症,对于阵发性室上性心动过速的患者,还是建议尽早地进行介入治疗,来彻底地根治疾病,避免一些其他的不良情况的出现。
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
心脏预激综合征怎么治疗
射频消融旁道可根治心脏预激综合征。对于心动过速发作频繁或伴发心房颤动、扑动的预期综合症病人,应尽早行导管消融治疗。若暂时无条件行射频消融术者,且为有效预防心动过速复发,可选用β受体组织剂、维拉帕米、普罗帕酮或胺碘酮等药物治疗。
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
预激综合征是先天的吗
大部分预激综合征是先天的。预激综合征是心律不齐的一种,部分由于后天病理性疾病所致,如先天性心脏病、心脏瓣膜病、暴发性心肌炎以及各类心肌病等。所以如果在检查心电图时,出现类似预激综合症表现,应找医生进行常规查体或者其它辅助检查,明确病因,积极治疗。
贾秋菊 副主任医师
丹东市第一医院 三甲
a型预激综合征有危险吗
A型预激综合征本身没有危险。预激综合征如果伴发严重快速性心律失常,可能会存在一定危险。尤其是预激综合征伴发有快速型心房颤动时,可能会引起血流动力学障碍,出现血压明显下降,患者会出现头晕或者晕厥发作,需要尽快给予电转复治疗,使其尽快转复为窦性心律则可以挽救患者生命。如果本身存在a型预激综合征没有发生任何心律失常,是没有任何危险耳的,a型预激综合征可以通过射频消融手术方式达到完全治愈。