剖宫产手术会存在哪些危险

剖宫产手术存在术中与术后危险及特殊人群注意事项。术中危险包括出血，前置胎盘、肥胖、高龄等因素会增加风险，大量出血可能危及生命；脏器损伤，既往腹部手术史产妇因粘连易发生；麻醉风险，肥胖、脊柱畸形、高龄等因素可能导致不良反应。术后危险有感染，术前生殖道炎症、身体虚弱等易引发；血栓形成，活动减少、血液高凝等致下肢深静脉血栓，脱落可致肺栓塞；子宫切口愈合不良，缝合不当、基础疾病可影响；肠粘连，手术及未早期活动易出现。特殊人群方面，高龄产妇术前评估、术后监测；肥胖产妇术前评估风险、术后注意切口护理和活动；有基础疾病产妇术前控病、术后按医嘱治疗；既往有腹部手术史产妇告知情况、术后注意腹痛和早期活动。

一、术中危险

1.出血：剖宫产手术中，子宫切口处的血管破裂可能导致出血。产妇在孕期若有前置胎盘、胎盘植入等情况，会增加术中出血的风险。肥胖产妇由于组织间隙含脂量高，血管辨认和止血难度增加，也易发生出血。此外，高龄产妇的子宫收缩能力相对较差，也不利于止血。大量出血若未及时控制，可能导致失血性休克，危及产妇生命。

2.脏器损伤：手术过程中，医生进行操作时有可能损伤周围脏器，如膀胱、肠管等。既往有腹部手术史的产妇，腹腔内可能存在粘连，使解剖结构不清晰，增加了脏器损伤的几率。如果损伤发生，可能会引起一系列并发症，如膀胱损伤可导致尿瘘、肠管损伤会引发腹腔感染等。

3.麻醉风险：剖宫产一般采用椎管内麻醉或全身麻醉。部分产妇可能对麻醉药物过敏。肥胖、脊柱畸形等因素会增加椎管内麻醉穿刺的难度，可能导致穿刺失败、神经损伤等情况。而全身麻醉可能有反流、误吸的风险，尤其是饱胃产妇。年龄较大的产妇，其心肺功能可能较差，对麻醉的耐受能力相对较低，出现麻醉相关并发症的风险也会增加。

二、术后危险

1.感染：术后感染是较为常见的并发症，包括切口感染、子宫内膜炎、盆腔感染等。产妇如果术前合并有阴道炎、宫颈炎等生殖道炎症，术后发生感染的可能性增大。产后身体虚弱、贫血、营养不良等也会影响身体的抵抗力，使感染几率升高。剖宫产手术破坏了皮肤和子宫的完整性，为细菌入侵提供了途径。感染后产妇可能出现发热、腹痛、切口红肿渗液等症状，严重时可能发展为败血症。

2.血栓形成：剖宫产术后，产妇活动减少，下肢血液回流缓慢，加之手术导致的血液高凝状态，容易形成下肢深静脉血栓。肥胖产妇、既往有血栓病史、长期卧床的产妇是高危人群。如果血栓脱落，可能引起肺栓塞，这是一种严重且危及生命的并发症。

3.子宫切口愈合不良：子宫切口愈合与多种因素有关。若术中切口缝合不当，或者产妇患有糖尿病、贫血等基础疾病，会影响切口的愈合。子宫切口愈合不良可导致晚期产后出血、子宫憩室等问题，子宫憩室可能会引起月经淋漓不尽、不孕、再次妊娠时子宫破裂等情况。

4.肠粘连：手术操作会导致腹腔内环境改变，术后肠管与周围组织容易发生粘连。粘连可能引起慢性腹痛、肠梗阻等。产妇术后若未能早期下床活动，会增加肠粘连的发生风险。

特殊人群温馨提示：

1.高龄产妇：由于身体机能下降，心肺功能、子宫收缩能力等相对较差，术前要全面评估身体状况，积极治疗基础疾病。术后要密切监测生命体征，加强营养支持，适当增加活动量，但要避免过度劳累。

2.肥胖产妇：术前要充分评估麻醉和手术风险，与医生充分沟通。术后要特别注意切口护理，保持切口清洁干燥，由于脂肪组织血运相对较差，更易发生切口愈合不良和感染。同时，要尽早进行肢体活动，预防血栓形成。

3.有基础疾病的产妇：如患有糖尿病、高血压、心脏病等疾病，术前要积极控制病情，将各项指标调整至合适范围。术后要严格按照医嘱服药，定期监测血糖、血压等指标。注意休息，避免情绪激动，保持良好的心态有助于身体恢复。

4.既往有腹部手术史的产妇：告知医生既往手术情况，便于医生评估腹腔粘连情况。术后要注意观察腹痛情况，如有异常及时告知医生。早期下床活动对于预防肠粘连尤为重要，可在家人协助下逐渐增加活动量。