怎样才算心律失常

心律失常展开介绍，心律失常指心脏电活动的频率、节律等异常，判断指标包括心率异常（正常成人安静清醒时心率60100次/分钟，异常有心动过缓、过速等情况）、节律异常（如早搏、房颤）及心电图特征（不同类型有不同表现）；症状表现有悸、头晕黑矇、胸闷胸痛、乏力耐力下降等；不同人群有不同特点，老年人因心脏退变和基础病易发病，儿童多因先天性心脏病等，孕妇因孕期生理变化，特殊生活方式人群因不良习惯；注意事项为怀疑者及时检查确诊，确诊者遵医嘱治疗并保持健康生活方式，特殊人群治疗要考虑自身状况，严重症状者需紧急送医。

一、心律失常的定义

心律失常指的是心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。正常情况下，心脏按照一定的节律跳动，频率也相对稳定。当这些方面出现问题时，就可能引发心律失常。

二、心律失常的判断指标

1.心率异常：正常成年人在安静、清醒的情况下心率范围为60100次/分钟。心率低于60次/分钟为心动过缓，高于100次/分钟为心动过速。运动员或长期从事重体力劳动的人，心率可能会低于60次/分钟，若没有其他不适症状，通常属于生理性。而发热、贫血、甲亢等疾病可能导致心动过速。儿童的心率正常范围随年龄有所不同，新生儿心率可达120140次/分钟，13岁儿童心率约为100120次/分钟。

2.节律异常：正常的心跳节律是规则的，若出现提前跳动（早搏）、心跳忽快忽慢（房颤）等情况，则属于节律异常。早搏在健康人群中也可能出现，尤其是在精神紧张、过度劳累、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后。而房颤多见于有心血管疾病的患者，如冠心病、风湿性心脏病等。

3.心电图特征：心电图是诊断心律失常的重要方法。不同类型的心律失常在心电图上有不同的表现。例如，室性早搏在心电图上表现为提前出现的宽大畸形的QRS波群；房颤则表现为P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波，RR间期绝对不规则。

三、心律失常的症状表现

1.心悸：患者自觉心跳异常，可表现为心跳过快、过慢、不规则或有心跳停顿感，这是心律失常最常见的症状。

2.头晕、黑矇：当心律失常导致心脏泵血功能下降，脑部供血不足时，就可能出现头晕、黑矇的症状，严重时可发生晕厥。

3.胸闷、胸痛：部分心律失常患者会感到胸闷、胸痛，这可能与心肌缺血有关。冠心病患者发生心律失常时，胸痛症状可能会加重。

4.乏力、运动耐力下降：由于心脏功能受影响，身体得不到充足的血液供应，患者会感到乏力，运动时耐力明显下降。

四、不同人群的特点

1.老年人：随着年龄的增长，心脏结构和功能会发生一定的退变，老年人更容易发生心律失常。同时，老年人常合并多种慢性疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，这些疾病也会增加心律失常的发生风险。在诊断和治疗时，需要综合考虑老年人的身体状况和基础疾病。

2.儿童：儿童心律失常的原因与成人有所不同，先天性心脏病是儿童心律失常的常见原因之一。此外，心肌炎、电解质紊乱等也可能导致儿童心律失常。儿童的身体发育尚未完全成熟，在治疗时需要特别注意药物的副作用和对生长发育的影响。

3.孕妇：孕期身体的生理变化会增加心脏的负担，可能诱发心律失常。孕妇在诊断心律失常时，需要考虑到胎儿的安全，避免使用对胎儿有影响的检查和治疗方法。

4.特殊生活方式人群：长期大量吸烟、酗酒、过度劳累、精神压力大的人群，心律失常的发生风险较高。改善生活方式对于预防和治疗这类人群的心律失常非常重要。

五、注意事项

1.对于怀疑有心律失常的患者，应及时就医，进行详细的检查，包括心电图、动态心电图监测（Holter）、心脏超声等，以明确诊断和心律失常的类型。

2.已经确诊心律失常的患者，要遵医嘱按时服药，定期复查。同时，要注意休息，避免过度劳累和精神紧张，戒烟限酒，保持健康的生活方式。

3.特殊人群在治疗心律失常时，要充分考虑自身的身体状况和特殊需求。老年人要注意药物的不良反应；儿童要选择合适的治疗方法；孕妇要确保治疗对胎儿的安全性。

4.若患者出现严重的心律失常症状，如晕厥、呼吸困难等，应立即拨打急救电话，送往医院进行紧急治疗。