重度脂肪肝如何改善

来源:民福康

重度脂肪肝的治疗需综合多方面进行,包括医学营养治疗(控制热量摄入,成年男性15001800千卡、女性12001500千卡等,调整宏量营养素比例,增加膳食纤维至2530克)、运动治疗(每周150分钟中等或75分钟高强度有氧运动,结合每周23次力量训练)、行为纠正(规律作息、戒烟限酒、心理调节)、药物治疗(肝功能异常用保肝药、伴高脂血症用降脂药、合并糖尿病用降糖药),同时针对老年人、儿童、孕妇及合并其他疾病患者等特殊人群有不同的注意提示,如老年人运动饮食更谨慎、儿童避免用影响发育药物等。

一、医学营养治疗

1.控制热量摄入:对于重度脂肪肝患者,需根据年龄、性别、体重、活动量等因素计算每日所需热量。一般而言,成年男性每日摄入热量控制在15001800千卡,成年女性控制在12001500千卡。儿童则根据年龄和活动水平确定,如学龄前儿童每日约需10001400千卡。肥胖患者应进一步减少热量摄入以达到减重目的,但要避免过度节食。

2.调整宏量营养素比例:增加蛋白质摄入,蛋白质可选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等优质蛋白,占总热量的15%20%,有助于肝细胞修复和再生。控制碳水化合物摄入,选择全谷物、薯类等复杂碳水化合物,减少精制糖和加工食品的摄入,占总热量的50%60%。限制脂肪摄入,以不饱和脂肪酸为主,如橄榄油、鱼油等,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,占总热量的20%30%。

3.增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,每日摄入量应达到2530克。膳食纤维可增加饱腹感,减少食物摄入,还能促进肠道蠕动,降低胆固醇吸收。

二、运动治疗

1.有氧运动:选择适合自己的有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,或75分钟的高强度有氧运动。运动强度可根据年龄和身体状况调整,一般以运动时心率达到(220年龄)×(60%70%)为宜。

2.力量训练:结合力量训练,如举重、俯卧撑、仰卧起坐等,有助于增加肌肉量,提高基础代谢率。每周可进行23次力量训练,每次2030分钟。

3.运动频率和时间:坚持长期规律运动,可将运动分散到一周的不同时间进行,避免集中在某一天过度运动。餐后12小时进行运动较为适宜。

三、行为纠正

1.规律作息:保持充足的睡眠,成年人每晚睡眠78小时,儿童和青少年需要更多的睡眠时间。避免熬夜,建立规律的作息时间表,有助于维持身体的正常代谢功能。

2.戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会加重肝脏负担,损害肝细胞。重度脂肪肝患者应戒烟,限制酒精摄入,男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。

3.心理调节:长期的疾病困扰可能导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪,而这些情绪又会影响病情恢复。患者应保持积极乐观的心态,可通过听音乐、阅读、与朋友交流等方式缓解压力。

四、药物治疗

1.保肝药物:当肝功能出现异常时,可在医生指导下使用保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等,以减轻肝细胞炎症,促进肝细胞修复。

2.降脂药物:对于伴有高脂血症的患者,可使用降脂药物,如他汀类药物、贝特类药物等,但需注意药物的不良反应。

3.降糖药物:合并糖尿病的患者,应积极控制血糖,可使用二甲双胍、胰岛素等降糖药物。

五、特殊人群提示

1.老年人:老年人身体机能下降,在进行运动和饮食调整时应更加谨慎。运动强度不宜过大,避免运动损伤。饮食上应注意营养均衡,易于消化。同时,老年人可能合并多种慢性疾病,在使用药物治疗时需密切关注药物之间的相互作用。

2.儿童:儿童正处于生长发育阶段,治疗重度脂肪肝应以调整饮食和增加运动为主,避免使用可能影响生长发育的药物。家长应帮助孩子养成健康的生活方式,控制零食和饮料的摄入。

3.孕妇:孕妇患重度脂肪肝较为危险,不仅会影响自身健康,还可能对胎儿造成不良影响。孕期应严格遵循医生的建议进行饮食和运动调整,避免使用对胎儿有影响的药物。定期进行产检,密切监测肝功能和胎儿发育情况。

4.合并其他疾病患者:如合并高血压、冠心病等心血管疾病的患者,在治疗脂肪肝的同时,还需积极控制血压、血脂等心血管危险因素。在选择药物时,要考虑药物对心血管系统的影响。

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重度脂肪肝
重度脂肪肝是指肝细胞内脂肪异常积累,脂肪量超过25%造成的肝脏病变。
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脂肪肝要注意什么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
如果患有脂肪肝的话,平常一定要注意饮食和运动,因为脂肪肝主要是由于肥胖或者是平时养成的不良的生活习惯所造成的,因此说,平常一定要注意饮食,不要暴饮暴食,不要吃一些过于油腻或者是富含胆固醇的食物,注意清淡饮食,能够做到低盐、低脂、低糖摄入。而且平时也要注意多运动,增强自身的抵抗力,才能有一个健康的身体
脂肪肝会引起疼痛不痛?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
脂肪肝是由于各种原因造成脂肪在肝细胞内过度沉积所造成的一种肝脏病变。一般来说,新中度脂肪肝不会造成疼痛的表现。但是当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀,肝韧带牵拉,因此造成右上腹剧烈疼痛或者是压痛,甚至是伴有发热、白细胞增多等情况。有部分病人还会误认为是急腹症来做剖腹手术。所以如果既往有脂肪肝病史,
脂肪肝应如何治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
脂肪肝发生之后,应当进行饮食控制为主的综合性治疗:1.饮食控制:要严格控制脂肪的摄入量,防止因脂肪的摄入而加重病情。2.加强运动:经过运动,可以较好的分解身体内多余的脂肪,停止肝细胞的脂肪变性程度。3.合理使用药物:对于胆固醇、甘油三酯过多的,可以选择瑞舒伐他汀、吉非贝特等药物;肥胖的病人,还可以选
重度脂肪肝怎么办?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脂肪肝的发生往往跟平时日常的饮食生活习惯不健康、酗酒、熬夜、暴饮暴食、缺乏运动等相关。当脂肪肝发生到重度的情况下,一般提示对肝脏的损害达到了一定的程度,这个时候除了要注意平时饮食生活规律,不要暴饮暴食,少吃油腻、辛辣刺激的食物,不要熬夜、酗酒,适当的增加运动,控制体重。此外,要检查一下肝功能,如果表
脂肪肝的预防和治疗方法是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脂肪肝目前在临床上是非常常见的疾病,有很多病人脂肪肝不是特别的重要,而且在临床上也不是什么重大的疾病,但是目前来说咱们中国人65%以上的人,都是患有脂肪性肝病,只是有的人轻有的人重,而在预防,我们要进行清淡的饮食,保证良好的饮食结构,在预防的同时也是起到治疗的目的,因为脂肪肝是可逆的疾病,如果通过饮
脂肪肝的危害有多大?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脂肪肝给病人带来的危害很大,比如造成肝细胞表现出变性,损害肝脏的功能,引发肝硬化甚至肝癌;造成血液黏稠度增加引发动脉硬化;会加重糖代谢的功能紊乱引发糖尿病;使血管壁因堆积的脂肪而变窄引发高血压;还可能引发心脏病造成猝死,直接危害病人的生命。当病人表现出脂肪肝疾病后,一定要及时的就医检查,并根据医生指
脂肪肝谷丙转氨酶偏高怎么治?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脂肪肝的患者出现谷丙转氨酶偏高,表明患者是出现了脂肪性肝炎导致肝功能受损,需要进一步的完善肝功能的化验、血脂的化验以及肾功能的化验、尿酸的化验等等,还要完善肝脏的影像学检查,对脂肪肝的患者充分的进行评估,了解病情的严重程度。针对患者的谷丙转氨酶偏高,首先要进行积极的减肥,其次在饮食上要多加注意,不要
重度脂肪肝吃什么最好?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
重度脂肪肝吃什么好:重度脂肪肝的治疗主要包括以下几点:第一,饮食上提倡低热量,清淡饮食,在保证能量的基础上,少食煎烤油炸的食物;第二,增加运动量,提倡以有氧运动为主,加阻抗运动,比如快走、慢跑、爬山、骑自行车、广场舞等;第三,抗炎保肝的药物也非常关键,比如选择多烯磷脂酰胆碱,能起到修复肝细胞膜的作用
重度脂肪肝吃什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
重度脂肪肝病人可以适当的吃富含维生素的食物,例如苹果、南瓜、西红柿、猕猴桃等,能够降低病人体内的胆固醇,有利于疾病的控制,也可以适当的吃富含蛋白质的食物,例如鱼肉、大豆制品等,能够调节机体免疫力,其中含有不饱和脂肪酸,能够分解体内的胆固醇,有利于脂质的代谢,平时要保持低脂、低钠、低糖的饮食,防止饮酒
脂肪肝引起的转氨酶高怎么办
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
由脂肪肝造成的转氨酶升高,可先考虑选择保肝降酶药物,常用的有复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、硫普罗宁等。患者同时患有高脂血症及糖尿病,也应应用药物控制血糖、血脂稳定,如应用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及胰岛素等。和此同时,在日常生活中也要注意调整饮食结构,忌酒忌食高脂肪、高热量的食物,适当
脂肪肝的易患人群有哪些
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
脂肪肝的易患人群目前主要是肥胖者,大概30%~50%的肥胖症患者会合并脂肪肝。重度肥胖者脂肪肝并发率高达61%~94%。其次,嗜酒或者是长期大量饮酒的人群,肝脏穿刺大概75%~95%有脂肪浸润,容易出现酒精性脂肪肝。还有快速减肥者、禁食、过分节食等都会引起脂质代谢异常。如果在有毒环境中工作,比如工业毒物可以经过皮肤、消化道、呼吸道导致肝脏
重度脂肪肝能治愈吗
于静 主任医师
河南省人民医院 三甲
重度脂肪肝一般通过积极的生活干预、饮食调整以及药物治疗等综合干预后是可以达到治愈的效果的。重度脂肪肝的患者应及时进行饮食调整,饮食应注意清淡,还要多进行一些体育运动,控制好体重。患者还应避免饮酒,饮酒会导致疾病加重。患者还应按时用药,定期复诊。
重度脂肪肝会发展成什么样
王东 主任医师
北京大学人民医院 三甲
重度脂肪肝会引起明显的肝脏肿大以及肝功能异常,因为重度脂肪肝是指患者的肝脏中脂肪的含量超过了60%,大多数的肝细胞都被脂肪所充填,所以重度脂肪肝就会引起明显的肝脏肿大以及肝功能异常。长期的重度脂肪肝还有可能会发展成为肝硬化。重度脂肪肝患者应及时进行治疗,患者平时饮食也要严格注意,避免吃一些过于油腻的食物。
脂肪肝忌口哪些食物
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
脂肪肝患者一定不能吃一些油炸性食物,还有一些高胆固醇食物。因为脂肪肝主要是由于肥胖和不良生活习惯所造成,如果长期摄入大量油腻性食物或者是油炸性食物,或者是高胆固醇食物,就会造成体内脂肪代谢出现异常,引起脂肪肝。另外,脂肪肝患者还要注意要少油、少盐、少糖,多吃一些蔬菜和水果。
脂肪肝可以吃鸡蛋吗?
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
脂肪肝患者可以吃鸡蛋,鸡蛋主要成分是蛋白质,而不是脂肪,脂肪肝主要形成原因是由于吃了太多糖类或者是高脂食物消耗不了储藏在肝脏引起脂肪肝,脂肪肝患者吃鸡蛋,可以每天吃一到两个,另外还要控制饮食,积极锻炼身体,这样才能治好脂肪肝。
脂肪肝的人饮食注意哪些
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
有脂肪肝的患者,平时要注意尽量不吃或者少吃一些高脂肪、高胆固醇的食物,比如牛羊肉以各种蛋类食物。另外,油炸类、烧烤类,以及添加剂过多和腌制的食品也不建议多吃。脂肪肝患者与平时暴饮暴食,饮食结构不当等因素有关,建议多加强运动,以清淡饮食为主。
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