瘫痪褥疮怎么护理啊

瘫痪患者褥疮护理需从多方面着手，包括皮肤护理（定期翻身、保持清洁干燥、使用减压设备和保护剂）、体位护理（正确摆放体位、鼓励肢体活动）、营养支持（合理饮食、补充水分）、创面护理（观察创面、清创换药）、心理护理（与患者沟通交流、给予关心安慰），同时针对特殊人群如儿童要更细心、关注心理，老年人要注意观察生命体征和病情、调整饮食，有基础疾病患者要积极控制基础疾病病情。

一、皮肤护理

1.定期翻身：定时为瘫痪患者翻身是预防和护理褥疮的关键措施。对于长期卧床患者，每2小时翻身一次；若患者身体状况允许，可适当缩短翻身间隔时间。翻身时要避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤。不同年龄段患者翻身需注意不同情况，儿童骨骼发育尚未完全，翻身动作要更加轻柔；老年人皮肤弹性差，更要避免过度用力。

2.保持皮肤清洁干燥：每天用温水擦拭患者皮肤，尤其是容易出汗和受压的部位，如背部、臀部、足跟等。擦拭后用柔软的毛巾轻轻擦干，防止皮肤潮湿。若患者大小便失禁，要及时清理排泄物，避免尿液和粪便刺激皮肤。对于女性患者，要特别注意会阴部的清洁。

3.皮肤保护：在容易发生褥疮的部位，如骨隆突处，可使用减压垫、气垫床等减压设备，减轻局部压力。也可涂抹皮肤保护剂，增强皮肤的抵抗力。对于皮肤较为敏感的患者，选择保护剂时要注意其成分，避免引起过敏反应。

二、体位护理

1.正确摆放体位：根据患者的病情和身体状况，选择合适的体位。一般情况下，可采用仰卧位、侧卧位或俯卧位交替，但要避免局部皮肤长期受压。在摆放体位时，要保持肢体的功能位，防止关节挛缩和畸形。对于儿童患者，要注意保持其生长发育所需的正确体位。

2.肢体活动：在病情允许的情况下，鼓励患者进行主动或被动的肢体活动，促进血液循环。对于不能自主活动的患者，护理人员可每天为其进行关节屈伸、按摩等活动，每次活动时间根据患者的耐受程度而定。老年人活动时要注意动作缓慢，避免受伤。

三、营养支持

1.合理饮食：保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以增强身体的抵抗力。多给患者提供富含优质蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，以及新鲜的蔬菜和水果。根据患者的消化功能和口味，合理调整饮食结构。儿童患者要注意食物的营养均衡和易消化性。

2.补充水分：鼓励患者多喝水，每天饮水量不少于1500毫升，以保持身体的水分平衡，促进新陈代谢。对于有心肾功能不全的患者，要根据病情控制饮水量。

四、创面护理

1.观察创面：密切观察褥疮创面的大小、深度、颜色、渗出物等情况，及时发现创面的变化。若创面出现红肿、疼痛加剧、渗出物增多等异常情况，应及时就医。

2.清创换药：根据创面的情况，定期进行清创换药。对于浅度褥疮，可使用生理盐水清洗创面，然后涂抹促进创面愈合的药物；对于深度褥疮，可能需要在医生的指导下进行更专业的清创处理。换药时要严格遵守无菌操作原则，防止感染。不同年龄段患者创面愈合能力不同，儿童创面愈合相对较快，老年人则可能较慢，换药频率和方法要根据实际情况调整。

五、心理护理

瘫痪患者由于长期卧床和褥疮的困扰，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员要多与患者沟通交流，了解其心理需求，给予关心和安慰。鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。对于儿童患者，可通过讲故事、玩游戏等方式缓解其紧张情绪；对于老年人，要耐心倾听他们的心声，给予更多的陪伴。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤娇嫩，护理时要更加细心。选择柔软的衣物和床单，避免摩擦皮肤。在进行翻身、肢体活动等操作时，要注意力度适中，防止损伤儿童的骨骼和肌肉。同时，要关注儿童的心理变化，多给予鼓励和表扬。

2.老年人：老年人身体机能下降，恢复能力较差。在护理过程中，要特别注意观察老年人的生命体征和病情变化。饮食上要根据老年人的咀嚼和消化能力，调整食物的质地和种类。此外，老年人可能同时患有多种慢性疾病，在使用药物和进行护理操作时，要考虑药物之间的相互作用和禁忌。

3.有基础疾病的患者：对于患有糖尿病、心血管疾病等基础疾病的患者，要积极控制基础疾病的病情。糖尿病患者要严格控制血糖，因为高血糖会影响创面的愈合；心血管疾病患者要注意保持血压、心率的稳定，避免因病情波动影响褥疮的治疗。在护理过程中，要密切观察患者的病情变化，及时与医生沟通。