剖宫产术后有哪些注意事项

剖宫产术后护理需从多方面入手，伤口护理方面要保持清洁干燥、避免拉扯，肥胖产妇更要注意；身体恢复需保证休息与适量活动，活动循序渐进，饮食营养均衡易消化，糖尿病产妇要控糖，同时密切观察恶露情况；疼痛管理可采用药物辅助和听音乐、热敷等非药物方法，高龄产妇可更多采用舒适护理；心理调节上家人要支持产妇适应角色转变，产妇可通过多种方式放松心情，有相关病史的要及时就医；性生活需在产后6周经检查身体恢复良好后进行，恢复性生活后要采取有效避孕，剖宫产子宫有瘢痕，短时间不用宫内节育器，多次剖宫产产妇更要严避孕。

一、伤口护理

1.保持清洁干燥：剖宫产术后伤口需要保持清洁和干燥，避免弄湿或受到污染，以降低感染风险。刚做完手术，医护人员会定期更换伤口敷料，出院后产妇也应注意观察伤口有无渗血、渗液等情况。如果伤口出现红肿、疼痛加剧、发热或有脓性分泌物等症状，可能是感染的迹象，需及时就医。

2.避免拉扯伤口：在日常生活中，产妇要小心活动，避免大幅度的动作，防止伤口受到拉扯。咳嗽、大笑时可以用手护住腹部伤口，减轻震动对伤口的影响。穿宽松舒适的衣物，减少对伤口的摩擦。如是肥胖产妇，由于腹部脂肪较多，伤口愈合可能相对较慢且更易出现脂肪液化等问题，更需注意保持伤口清洁，并按照医生的建议定期换药。

二、身体恢复

1.休息与活动：术后充足的休息非常重要，产妇应保证充足睡眠，采取舒适的体位，促进身体恢复。但也不能长期卧床，一般术后6小时后就可以在床上翻身活动，24小时后可在家人搀扶下下床活动。早期活动能促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连，还能促进血液循环，利于恶露排出。不过活动要循序渐进，避免过度劳累。对于高龄产妇，身体机能相对较差，恢复能力也较弱，活动时更要注意安全，避免摔倒等意外。

2.饮食调理：术后的饮食要营养均衡且易消化。最初几天应吃一些流食，如米汤、藕粉等，待胃肠功能恢复、肛门排气后，再逐渐过渡到半流食，如粥、面条等，随后可恢复正常饮食。多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，有助于伤口愈合和身体恢复；多吃新鲜的蔬菜水果，保证维生素和膳食纤维的摄入，可预防便秘。如果产妇有糖尿病史，术后饮食要严格控制糖分摄入，遵循低糖、高纤维的饮食原则，密切监测血糖变化。

3.恶露观察：术后要密切观察恶露的情况，包括恶露的量、颜色和气味。正常情况下，恶露会随着时间推移，量逐渐减少，颜色从鲜红色逐渐变为淡红色、淡黄色，最后变为白色。一般恶露会在46周排净。如果恶露量增多、持续时间过长、有恶臭气味或伴有发热、腹痛等症状，可能是子宫复旧不良或宫腔内有残留，应及时就医。

三、疼痛管理

1.药物辅助：术后伤口和子宫收缩都会带来一定的疼痛感。如果疼痛难以忍受，可在医生的指导下使用止痛药物，但要告知医生自己的过敏史及当前正在服用的其他药物，避免药物相互作用。

2.非药物缓解：产妇也可尝试一些非药物方法缓解疼痛，如通过听音乐、与家人聊天等方式分散注意力；采用热敷的方法，缓解子宫收缩痛，但要注意温度适宜，避免烫伤。年龄较大的产妇对疼痛的耐受力可能较低，可以更多地采用舒适护理来减轻疼痛感，如调整室内光线、营造安静的环境等。

四、心理调节

1.适应角色转变：很多产妇在术后会面临角色的突然转变，加之身体的不适，容易出现焦虑、抑郁等情绪。家人要给予产妇足够的关心和支持，帮助产妇适应新妈妈的角色。产妇自己也可以主动与家人、朋友沟通交流，分享自己的感受。

2.放松心情：可以通过阅读书籍、听轻柔的音乐、练习产后瑜伽等方式放松心情，缓解心理压力。有产后抑郁症家族史或既往有心理疾病史的产妇，更要密切关注自己的心理状态，如有异常及时寻求专业心理医生的帮助。

五、性生活与避孕

1.性生活：剖宫产术后不宜过早进行性生活，一般建议在产后6周后，经医生检查身体恢复良好，恶露已干净，且会阴伤口或腹部伤口愈合后再考虑恢复性生活。如果产妇有阴道干涩、疼痛等不适，应告知医生，在医生指导下进行调理。

2.避孕：在恢复性生活后，就要采取有效的避孕措施。剖宫产术后子宫有瘢痕，再次怀孕过早可能会增加子宫破裂的风险。可选择使用避孕套等避孕方法，不建议在术后短时间内使用宫内节育器，因为此时子宫尚未完全恢复，放置宫内节育器可能会增加感染、穿孔等风险。对于有多次剖宫产史的产妇，更应严格做好避孕措施，避免意外怀孕对身体造成严重伤害。