哪些孕妇容易发生羊水栓塞

高龄孕妇（35岁及以上）因身体机能和生殖系统老化、子宫血管弹性差等增加羊水栓塞风险，孕期要严格产检；经产妇因子宫肌层薄弱、收缩异常易使羊水进入母体循环，孕期需注意休息，选好分娩医院；前置胎盘孕妇因胎盘附着处血管脆弱、位置低易引发羊水栓塞，孕期要减少活动、定期检查；胎盘早剥孕妇因局部压力增加、屏障破坏致羊水进入母体，有症状要及时就医；胎膜早破孕妇因压力改变和感染风险增加羊水栓塞可能，要卧床休息；巨大儿孕妇因产道压力大、子宫收缩异常使羊水易进入母体，孕期要合理饮食和运动；羊水过多孕妇因子宫张力高、血管易破裂及可能存在相关因素增加风险，要定期产检；有多次人工流产史孕妇因子宫内膜和肌层受损、胎盘异常增加羊水进入母体风险，孕期要加强产检并告知医生流产史。

一、高龄孕妇

高龄孕妇是指年龄在35岁及以上的孕妇。随着年龄的增长，女性的身体机能逐渐下降，生殖系统也会出现一定程度的老化。高龄孕妇的子宫血管弹性较差，在分娩过程中，子宫收缩时容易导致血管破裂，使得羊水进入母体血液循环的风险增加。同时，高龄孕妇的身体对分娩应激的耐受性相对较低，发生羊水栓塞的可能性也会相应提高。建议高龄孕妇在孕期要更加严格地进行产检，密切关注自身和胎儿的状况，提前做好分娩风险评估和应对准备。

二、经产妇

经产妇是指曾经分娩过的女性。经产妇的子宫肌层相对较为薄弱，多次分娩可能会导致子宫肌纤维的损伤和弹性下降。在分娩过程中，子宫收缩的力度和协调性可能会受到影响，容易出现子宫破裂、宫颈裂伤等情况，从而增加羊水进入母体血液循环的机会。经产妇在孕期要特别注意休息，避免过度劳累，在分娩时要选择医疗条件较好、急救设施完善的医院，以应对可能出现的突发情况。

三、前置胎盘孕妇

前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口。前置胎盘的孕妇，胎盘附着部位的血管丰富且脆弱，在分娩过程中，胎盘剥离时容易出现大量出血。同时，由于胎盘位置较低，与宫颈口接近，羊水更容易通过破损的血管进入母体血液循环，引发羊水栓塞。前置胎盘孕妇在孕期要减少活动量，避免剧烈运动和性生活，定期进行超声检查，观察胎盘位置变化和胎儿情况。一旦出现阴道流血等异常情况，应立即就医。

四、胎盘早剥孕妇

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥会导致子宫壁与胎盘之间形成血肿，使局部压力增加，破坏了胎盘与子宫壁之间的正常屏障，羊水可能会通过破损的血管进入母体血液循环。胎盘早剥起病急、进展快，如果处理不及时，不仅会增加羊水栓塞的发生风险，还会对母婴生命造成严重威胁。孕妇在孕期如果出现腹痛、阴道流血等症状，要及时就医，进行详细检查和治疗。

五、胎膜早破孕妇

胎膜早破是指临产前胎膜发生破裂。胎膜早破后，羊水流出，使得羊膜腔内压力改变，可能会导致羊水进入破损的血管。同时，胎膜早破时间过长，容易引起宫腔内感染，进一步增加了羊水栓塞的发生风险。胎膜早破的孕妇要绝对卧床休息，抬高臀部，避免羊水进一步流出和脐带脱垂。医生会根据孕周和孕妇情况，采取合适的治疗措施，以降低并发症的发生风险。

六、巨大儿孕妇

胎儿体重达到或超过4000g称为巨大儿。巨大儿分娩时，由于胎儿体积较大，会增加产道的压力，容易导致软产道裂伤，如会阴裂伤、宫颈裂伤等。同时，巨大儿分娩过程中，子宫收缩的强度和难度也会增加，可能会引起子宫肌层的损伤和血管破裂，使羊水更容易进入母体血液循环。孕妇在孕期要合理控制饮食，避免营养过剩，适当进行运动，定期监测胎儿生长发育情况，若发现胎儿过大，要在医生的指导下进行饮食调整和分娩方式的选择。

七、羊水过多孕妇

羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000ml。羊水过多会使子宫张力增高，子宫壁变薄，在分娩过程中，子宫收缩时容易导致血管破裂，羊水进入母体血液循环的机会增加。此外，羊水过多还可能与胎儿畸形、妊娠期糖尿病等因素有关，这些因素也会间接增加羊水栓塞的发生风险。羊水过多的孕妇要定期进行产检，观察羊水指数和胎儿情况，根据具体情况采取相应的治疗措施，如放羊水等。

八、有多次人工流产史孕妇

多次人工流产会对子宫内膜造成损伤，使子宫内膜变薄，子宫肌层的完整性受到破坏。再次妊娠时，胎盘可能会发生粘连、植入等异常情况，在分娩过程中，胎盘剥离困难，容易导致子宫出血和血管破裂，增加羊水进入母体血液循环的风险。有多次人工流产史的孕妇在孕期要加强产检，密切关注胎盘情况，分娩时要提前告知医生流产史，以便医生做好应对准备。