什么人易得羊水栓塞

高龄产妇、经产妇、前置胎盘孕妇、胎盘早剥孕妇、胎膜早破孕妇、宫缩过强孕妇、羊水过多孕妇、多胎妊娠孕妇这八类孕妇易发生羊水栓塞。高龄产妇身体机能下降，经产妇子宫肌层弹性纤维减少，前置胎盘和胎盘早剥易致血管破裂，胎膜早破、宫缩过强可能使羊水挤入血管，羊水过多使子宫血管易受压破裂，多胎妊娠子宫收缩不良且分娩复杂。针对不同情况，各类孕妇在备孕、孕期、分娩及产后等阶段均有相应的注意事项和应对措施，如高龄产妇备孕前全面检查、多胎妊娠孕妇增加产检次数等，以保障自身和胎儿健康。

一、高龄产妇

高龄产妇通常指年龄在35岁及以上的孕妇。随着年龄的增长，女性的身体机能会有所下降，子宫肌肉的收缩力和弹性不如年轻女性。在分娩过程中，高龄产妇的子宫血管更容易出现损伤，使得羊水更容易通过损伤处进入母体血液循环，从而增加羊水栓塞的发生风险。建议高龄产妇在备孕前进行全面的身体检查，评估身体状况是否适合怀孕。孕期要严格按照医生的建议进行产检，密切关注自身和胎儿的健康状况。分娩时选择医疗条件较好、技术水平较高的医院，以便在出现紧急情况时能够得到及时有效的救治。

二、经产妇

经产妇是指曾经分娩过的女性。多次分娩会使子宫肌层的弹性纤维组织减少，子宫壁变薄，血管变得更加脆弱。在分娩过程中，子宫收缩时血管破裂的可能性增加，羊水就有机会进入破裂的血管，引发羊水栓塞。经产妇再次怀孕时，要向医生详细告知既往分娩史，包括分娩过程中是否出现过异常情况。孕期要加强对子宫情况的监测，注意观察有无腹痛、阴道流血等异常症状。分娩时要积极配合医生，听从医生的指导。

三、前置胎盘孕妇

前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口。这种情况下，胎盘附着部位的子宫下段或宫颈内口处的血管比较丰富，而且组织比较薄。在分娩过程中，胎盘与子宫壁分离时，容易造成这些血管破裂，羊水就可能顺着破裂的血管进入母体血液循环。前置胎盘孕妇在孕期要多休息，避免剧烈运动和性生活，减少出血的风险。一旦出现阴道流血等症状，应立即就医。分娩方式通常需要根据前置胎盘的类型和孕妇的具体情况来决定，医生会综合考虑各种因素，选择最安全的分娩方式。

四、胎盘早剥孕妇

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥会导致子宫壁与胎盘之间形成血肿，使子宫血管破裂，羊水可能通过破裂的血管进入母体循环。胎盘早剥起病急、发展快，如果处理不及时，可能会危及孕妇和胎儿的生命。孕妇在孕期如果出现腹痛、阴道流血等症状，要及时就医，进行相关检查，以便早期发现胎盘早剥。一旦确诊，医生会根据孕妇和胎儿的情况，采取相应的治疗措施，必要时会及时终止妊娠。

五、胎膜早破孕妇

胎膜早破是指临产前胎膜发生破裂。胎膜早破后，羊水会流出，此时如果子宫有强烈收缩，羊水就可能被挤入破损的血管中，引发羊水栓塞。孕妇如果发现阴道有液体流出，应立即平躺，并抬高臀部，避免羊水继续流出和脐带脱垂。同时，要及时就医，医生会根据孕妇的孕周、胎儿情况等因素，决定是采取期待治疗还是终止妊娠。

六、宫缩过强孕妇

宫缩过强是指子宫收缩的强度过大、频率过高。强烈的宫缩会使子宫内压力急剧升高，容易导致子宫血管破裂，羊水有可能被挤入母体血液循环。对于有宫缩过强倾向的孕妇，医生会密切监测宫缩情况，必要时使用药物来调节宫缩强度。孕妇在分娩过程中要保持放松的心态，避免过度紧张，因为紧张情绪可能会加重宫缩过强的情况。如果出现宫缩过强的症状，如腹痛剧烈、腹部发硬等，要及时告知医生。

七、羊水过多孕妇

羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000ml。过多的羊水会使子宫张力增大，子宫壁变薄，血管容易受压破裂。在分娩过程中，羊水通过破裂的血管进入母体循环的可能性增加。羊水过多的孕妇要注意休息，减少活动量，避免长时间站立或行走。饮食上要适当控制盐分的摄入，定期进行产检，监测羊水量的变化。如果羊水量过多严重影响孕妇的呼吸、行动等，医生可能会根据具体情况采取相应的治疗措施，如放羊水等。

八、多胎妊娠孕妇

多胎妊娠时，子宫过度膨胀，子宫肌纤维过度伸展，分娩后子宫收缩不良的发生率较高。而且多胎妊娠时胎儿娩出的过程相对复杂，容易导致子宫血管破裂，羊水进入母体血液循环的风险增加。多胎妊娠孕妇在孕期要增加产检的次数，密切关注胎儿的生长发育情况和自身的身体状况。分娩时要做好充分的准备，医生会根据孕妇和胎儿的具体情况，选择合适的分娩方式。产后要注意观察子宫收缩情况和阴道流血情况，预防产后出血等并发症的发生。