剖宫产术后发热的原因

剖宫产术后发热原因主要有术后吸收热、感染因素和其他因素三类。术后吸收热是机体对手术创伤反应所致，体温多在38℃左右，3天内出现，年龄大、有慢性病的产妇可能持续更久或表现更明显，保证休息和补水有助于恢复。感染因素包括切口感染、泌尿系统感染、子宫内膜炎和盆腔感染，不同感染有不同症状和高危人群，需针对性做好生活护理和及时治疗。其他因素有输血反应和药物热，前者因血型不匹配等引起，后者因用药所致，有过敏史等人群风险高，要做好输血配型和询问过敏史等。产妇术后发热需密切关注，特殊人群加强护理，优先非药物干预，持续不退或症状严重应及时就医，同时注意卫生、休息和营养。

一、术后吸收热

剖宫产术后，机体对手术创伤的反应会引发吸收热。手术过程中，组织受到损伤，局部会有渗血、渗液等，这些物质被吸收时会刺激机体产生免疫反应，进而导致体温升高。一般这种发热体温多在38℃左右，且通常在术后3天内出现，不伴有其他明显的不适症状。对于年龄较大、身体恢复能力较差的产妇，吸收热可能持续时间稍长。在生活方式上，保证充足的休息、适当补充水分，有助于机体恢复，促进吸收热的消退。而有慢性疾病史如糖尿病的产妇，由于身体的代谢和免疫功能相对较弱，吸收热的表现可能会更明显，恢复也可能更慢，需要密切关注体温变化。

二、感染因素

1.切口感染

剖宫产手术切口较大，若手术过程中无菌操作不严格、术后切口护理不当等，都容易导致切口感染。产妇会出现切口局部红肿、疼痛，伴有发热，体温可超过38℃，严重时切口可能有脓性分泌物渗出。肥胖产妇由于腹部脂肪层较厚，术后切口愈合相对困难，发生切口感染的风险更高。对于有瘢痕体质的产妇，切口愈合过程中可能会出现过度增生等情况，增加感染的几率。在生活方式上，要保持切口清洁干燥，避免沾水，勤换切口敷料。如果出现切口感染，需及时就医进行清创、抗感染治疗。

2.泌尿系统感染

剖宫产术后，产妇需要留置导尿管，这增加了泌尿系统感染的机会。细菌容易沿着导尿管逆行进入尿道、膀胱，引发感染。产妇可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，同时伴有发热。老年产妇由于身体机能下降，泌尿系统的防御功能减弱，更容易发生泌尿系统感染。在生活方式上，要鼓励产妇多饮水，以增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用。有泌尿系统结石病史的产妇，感染的风险也会升高，更要密切观察尿液的性状和体温变化。

3.子宫内膜炎

剖宫产术后，细菌容易经阴道上行感染至子宫内膜，引起子宫内膜炎。产妇会出现下腹部疼痛、恶露增多且有异味，同时伴有发热。多次剖宫产、产程延长等情况会增加子宫内膜炎的发生风险。年轻产妇若术后不注意个人卫生，过早进行性生活等，也容易引发子宫内膜炎。在生活方式上，要注意个人卫生，勤换卫生巾，保持外阴清洁。一旦确诊为子宫内膜炎，需及时进行抗感染治疗。

4.盆腔感染

如果感染进一步扩散，可导致盆腔感染，形成盆腔脓肿等。产妇会出现高热、寒战，下腹部疼痛明显，伴有恶心、呕吐等症状。有盆腔炎病史的产妇，术后发生盆腔感染的可能性更大。对于肥胖产妇，盆腔内脂肪组织较多，感染后炎症容易扩散且不易控制。在生活方式上，术后要避免过早进行重体力劳动，避免长时间站立或久坐，以防盆腔淤血，加重感染。一旦怀疑盆腔感染，需及时进行详细的检查和治疗。

三、其他因素

1.输血反应

若剖宫产术中产妇进行了输血，可能会发生输血反应而导致发热。这是由于血型不匹配、血液制品质量问题或受血者的免疫反应等原因引起。输血过程中或输血后短时间内，产妇会出现发热、寒战、皮肤瘙痒等症状。对于有过敏体质的产妇，发生输血反应的风险相对较高。在输血前，要严格进行血型鉴定和交叉配血试验，输血过程中要密切观察产妇的反应。一旦发生输血反应，需立即停止输血，并进行相应的处理。

2.药物热

术后使用某些药物可能会引起药物热。产妇在用药后出现发热，体温可呈持续性升高，同时可能伴有皮疹、瘙痒等过敏症状。不同年龄段的产妇对药物的耐受性不同，老年产妇和儿童（极个别情况下可能存在低龄剖宫产产妇）的肝肾功能相对较弱，更容易发生药物热。对于有药物过敏史的产妇，发生药物热的几率会明显增加。在用药过程中，要详细询问产妇的药物过敏史，若怀疑药物热，需及时停用可疑药物，并进行对症处理。

温馨提示：产妇在剖宫产术后身体较为虚弱，无论何种原因引起的发热，都需要密切关注体温变化和身体其他症状。对于年龄较大、有慢性疾病史或过敏体质等特殊人群，更要加强护理和观察。在处理发热问题时，应优先采取非药物干预措施，如物理降温等。低龄产妇（特别是接近儿童年龄的极特殊情况）要避免使用可能对身体有较大副作用的药物。若发热持续不退或伴有其他严重不适症状，应及时就医，以免延误病情。同时，在生活中要注意保持良好的个人卫生习惯，保证充足的休息和营养摄入，促进身体恢复。