高脂血症有什么症状

高脂血症早期多无明显特异性症状，常于体检或因其他疾病就医检查时被发现，部分患者会出现相关表现：一是有黄色瘤、角膜弓和脂血症眼底改变，如不同类型高脂血症对应不同部位黄色瘤、家族性高胆固醇血症发病早者常见角膜弓、脂血症眼底有光折射改变等；二是有头晕、乏力、腹痛、间歇跛行等非特异性表现，像血脂高致血液黏稠致脑等供血不足引发头晕乏力，甘油三酯显著升高诱发急性胰腺炎致腹痛，下肢动脉粥样硬化致间歇跛行等。

高脂血症在早期往往没有明显的特异性症状，很多人是在体检或因其他疾病就医检查时才被发现。但部分患者可能会出现一些相关表现：

黄色瘤、角膜弓和脂血症眼底改变：

黄色瘤：是一种异常的局限性皮肤隆起，其颜色可为黄色、橘黄色或棕红色，多呈结节、斑块或丘疹形状，质地一般柔软。它的发生是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在皮肤或肌腱部位的巨噬细胞内引起的。不同类型的高脂血症可能出现不同部位的黄色瘤，比如家族性高胆固醇血症患者常见肌腱黄色瘤，好发于跟腱、手或足背伸侧肌腱等部位；Ⅲ型高脂蛋白血症患者多有掌纹黄色瘤和结节疹性黄色瘤等。

角膜弓：又称老年环，但也可见于高脂血症患者，尤其常见于家族性高胆固醇血症且发病较早的患者。表现为角膜周边部基质内的类脂质沉积，在角膜缘呈现出宽约12mm的灰白色或白色环。

脂血症眼底改变：是富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光折射所致，表现为视网膜血管颜色苍白、亮度增加等改变，严重时可出现明显的眼底改变。

其他非特异性表现：

头晕、乏力：部分高脂血症患者可能会出现头晕、乏力的症状，这是因为血脂升高导致血液黏稠度增加，血流速度减慢，组织器官供血不足，尤其是脑供血不足时容易出现头晕；而全身供血不足则可能引起乏力感。这种情况在中老年人群中相对较为常见，因为随着年龄增长，血管弹性下降等基础情况可能会加重血脂异常对血液循环的影响。对于长期有不良生活方式（如缺乏运动、高脂高糖饮食等）的人群，也更容易出现此类非特异性症状。

腹痛：少数高脂血症患者可能会出现腹痛症状，这是由于血液中甘油三酯水平显著升高时，胰腺的微循环障碍，诱发急性胰腺炎，而急性胰腺炎可表现为腹痛，多为突然发作的上腹部疼痛，可向腰背部放射等。这种情况在有高脂血症病史且血脂控制不佳的人群中更易发生，尤其是本身有酗酒等不良生活习惯的人，更容易诱发急性胰腺炎相关的腹痛表现。

间歇跛行：当高脂血症导致下肢动脉粥样硬化，使血管狭窄、血流减少时，患者可能会出现间歇跛行，即在行走一段距离后，下肢出现疼痛、痉挛等不适，休息后可缓解，继续行走又会复发。这种情况在中老年男性高脂血症患者中相对较多见，因为男性在一些生活方式因素（如吸烟、饮酒等）的影响下，动脉粥样硬化的发生风险可能更高。