低钠血症是血清钠浓度低于135mmol/L的病理状态，分为等渗性、低渗性和高渗性等类型，补钠方法有口服和静脉补钠。口服适用于轻度能口服且胃肠道功能允许者；静脉补钠需用公式估算补钠量，控制速度，不同人群补钠有注意事项，老年人要小剂量缓慢补钠并监测相关指标，儿童补钠要严格按体重计算、缓慢输注并密切观察，孕妇补钠需谨慎监测母婴情况，有基础疾病患者要综合考虑基础疾病调整补钠方案。
一、低钠血症的定义及分类
低钠血症是指血清钠浓度低于135mmol/L的一种病理状态，可分为等渗性低钠血症、低渗性低钠血症和高渗性低钠血症等不同类型，不同类型的低钠血症在补钠方法上有一定差异，但总体目标是纠正低钠水平，恢复机体正常生理功能。
二、简单补钠方法之口服补钠
对于轻度低钠血症且能口服的患者，可通过口服含钠饮料等方式补充钠。例如，一些含有适量氯化钠的运动饮料，在患者能够自主摄入且胃肠道功能允许的情况下，可起到一定的补钠作用。但需注意，口服补钠的速度相对较慢，适用于低钠血症程度较轻、没有严重胃肠道功能障碍且能够配合口服的患者。同时，要根据患者的整体情况，如年龄、基础疾病等调整口服补钠的方案，对于老年人或有肾脏疾病等基础疾病的患者，口服补钠时需密切监测血钠变化，避免补钠过快导致不良后果。
三、简单补钠方法之静脉补钠
1.补钠公式计算：一般可根据公式估算需补充的钠量，补钠量（mmol）=（142实测血钠浓度（mmol/L））×体重（kg）×0.6（女性为0.5）。但实际应用中需根据患者的具体情况进行调整，如患者的临床症状、合并症等。
2.补钠速度控制：静脉补钠时速度不宜过快，一般每小时血钠升高不超过12mmol/L，24小时内血钠升高不超过1215mmol/L。对于严重低钠血症的患者，初始补钠速度可适当快一些，但需密切监测血钠及心脏等功能。例如，对于急性严重低钠血症患者，可在开始的12小时内补充3%氯化钠溶液100200ml，但要注意观察患者的心肺功能等情况，避免因补钠过快导致肺水肿等并发症。对于儿童患者，静脉补钠需更加谨慎，严格按照体重等因素计算补钠量，并缓慢输注，密切监测血钠变化及儿童的整体反应，因为儿童的生理特点与成人不同，对血钠变化的耐受能力较差。
四、特殊人群补钠注意事项
1.老年人：老年人多伴有基础疾病，如肾功能减退等，在补钠时需密切监测肾功能和血钠水平。由于老年人的肾脏浓缩稀释功能下降，补钠速度过快或补钠量过大容易引起水钠潴留，加重心脏负担，可能导致心力衰竭等并发症。所以老年人补钠时要遵循小剂量、缓慢补钠的原则，并且要定期复查血钠、肾功能等指标。
2.儿童：儿童低钠血症补钠时，要严格按照体重计算补钠量，静脉补钠速度要更慢，同时要密切观察儿童的精神状态、生命体征等。因为儿童的神经系统发育尚未完善，血钠快速变化可能会对神经系统造成严重影响，如引起惊厥等。而且儿童的胃肠道功能相对较弱，口服补钠时要注意选择合适的补钠制剂，并密切观察胃肠道反应。
3.孕妇：孕妇出现低钠血症时补钠需特别谨慎，因为涉及到胎儿的安全。补钠过程中要密切监测孕妇的血钠水平和胎儿的情况，补钠速度和补钠量都要根据孕妇的具体情况进行调整，避免因补钠不当对孕妇和胎儿造成不良影响。
4.有基础疾病患者：对于合并有肾脏疾病、心功能不全等基础疾病的患者，补钠时要综合考虑基础疾病的情况。例如，心功能不全患者补钠过多可能会加重心脏负荷，导致心功能进一步恶化，所以这类患者补钠时需要在监测心功能的情况下进行，严格控制补钠量和补钠速度；肾脏疾病患者要考虑肾脏的排泄功能，避免补钠后加重肾脏负担，需要根据肾功能情况调整补钠方案。
