心衰患者低钠血症如何补钠

心衰治得好吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰的治疗效果和心衰的严重程度和病人器官代偿能力有关。如果心衰不是特别严重，经过给予强心利尿，改善心脏前后负荷的治疗，病人多可治愈。如果心力衰竭处于晚期，一般症状严重，其治愈的可能性很小，可以经过使用药物来使机体达到相对稳定的状态。

老年人低钠血症在饮食方面应该怎么进补？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

老年人大多合并有高血压、冠心病和脑血管疾病。这些疾病的病人应当是低钠饮食。但是有些老年人进食量比较差。就会表现出低钠血症这个问题。在饮食方面适当的进行高钠饮食，比如在饭菜中放入适当的盐，让病人进经过饮食进行进补。如果是病人进食量比较少，也可以经过盐胶囊这个方法来进行补充氯化钠那情况。比如空胶囊内灌入

引起低钠血症的原因有哪些？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

低钠血症可见于长时间营养不良进食差的患者。也可以鉴于由于患有心衰水肿等疾病长时间应用利尿剂的患者。也可以见于抗利尿激素代偿性分泌增多的患者，主要是右心衰竭、缩窄性心包炎、下腔静脉阻塞、门静脉阻塞、肾病综合征、低蛋白血症、肝硬化等。也可见于急性肾衰竭少尿期、急性肾小球肾炎等，此时肾血流量及肾小球滤过率

左心衰竭和右心衰竭的症状表现有什么不同？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

一般来说的话，左心衰竭更为多见。左心衰竭就是左心功能下降，主要是引起肺部的瘀血，比如活动后咳嗽，呼吸困难，严重的话，长期的左心功能不全，没有进行处理的话，严重到平卧以后，肺部会出现严重的呼吸困难，有时候痰中带血，痰中的颜色会发生改变，会出现红色痰。右心衰竭就是全身血液回流就会发生障碍，这部分血液瘀滞

左心衰治疗原则？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

左心衰的治疗原则为强心，利尿，扩血管。左心衰以肺瘀血，心排出量降低，及器官底灌注的临床表现为主，如，呼吸困难，劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，咳嗽，咳痰，和咳血痰，长呈白色泡沫状，重者呈粉红色泡沫痰，可有乏力，疲倦，头昏，心慌，少尿等症状，临床体检可以发现，湿罗音，多位于两肺底，心脏扩

80岁老人心衰怎么治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

80岁的老人表现出了心力衰竭，一般也是积极的抗心力衰竭治疗，可以使用利尿剂，血管扩张剂，血管紧张素转换酶抑制剂，强心剂。但是要根据病人的身体状况来评估血容量的平衡。此外我们要查出病人是否有器质性的心脏病变，要对器质性的病变进行治疗，双管齐下。

心衰指标bnp30000严重吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰指标如果达到3万了，是很严重的。心衰指标BNP会受很多因素影响，多见的肥胖、肾衰竭、贫血以及年龄都会有影响，一般年龄来说低于50岁，BNP是低于450。对于50-70岁BNP低于900就算正常。如果超过75岁，BNP大于1800就有意义了。而现阶段这个BNP已经达到3万了，就算是受很多因素的影响

心衰的中医治疗方法？

吕正金 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

心衰的中医治疗方法主要包括温阳法、益气法、利水法。温阳法以温振元阳为治疗目的，所用中药主要为附子，辅以应用干姜、肉桂、桂枝；益气法则以补充元气为主，所用中药主要为人参、黄芪；利水法分为：通阳利水、温阳利水、泄水逐饮，适宜中药药方为：伏苓桂术甘汤加减、已椒苈黄丸。

老年人心衰吃什么药？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心衰的药物包括以下几种：1，利尿药。减轻水肿，改善症状的疗效肯定，但对心力衰竭远期转归的影响不明。2，正性肌力类药。洋地黄它作为传统的正性肌力类药，应用于心力衰竭的治疗两百余年。地高辛是唯一经过安慰剂对照临床实验评估的洋地黄制剂，也是唯一被美国FDA确认，能有效治疗慢性心力衰竭的洋地黄制剂，现阶段应

心衰要吃多久的利尿药？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心衰病人在病情稳定后就可以采用最小剂量的利尿剂来维持，一般应长时间使用，不应停止用药。在应用利尿剂治疗心衰时，要注意每日体重的变化，以便调整利尿剂的剂量。在治疗心衰的过程中，利尿剂很少单一用药常常用ACEI抑制剂和β-受体阻滞剂联合使用。这样可以增加心衰治疗的近期和远期的效果。同时，在应用利尿剂时要

低钠血症的临床表现

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

钠低了后通常会出现乏力、没劲、四肢软瘫等情况，相对来说比较常见，但是靠这些症状来判断一般来说不精确，需要及时地到医院去就诊、检查，以明确诊断。血钠正常范围在135～145之间，都是正常，低于135称之为低钠血症，轻度减低不会有任何症状，只有严重减低时候才会造成症状发生，所以需要及时地到医院去就诊、检查，以明确诊断。

低钠血症怎么治疗

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

低钠血症如果是由于钠缺乏造成，则需要补充钠就可以。如果是继发于其他疾病，一般需要治疗原发病通常就能得到明显缓解，比如常见脑血管疾病，严重脑梗塞以后导致血钠顽固性降低，则需要改善脑血管原发疾病以后才能得到纠正，所以具体这些疾病需要到医院去就诊、检查，明确诊断以后，医生会给大家提出专业治疗指导措施。

低钠血症看哪个科室

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

如果严重低钠，首先需要及时地到医院去就诊。如果要是出现严重低钠，大部分应该是靠化验检查而发现，具体疾病造成才能到相应科室去治疗。如果利尿剂应用过多，大部分是由于在心脏科或者是肾科等等科室就诊治疗时候发生，所以是在专业科室就诊过程中才发现这些情况，在就诊科室继续治疗或者是相关科室检查就可以。

低钠血症是什么病

姜殿德 主任医师

吉林省吉林中西医结合医院 三甲

低钠血症，是一种体内水盐失衡的疾病，是指血清中的钠离子浓度低于正常水平，当血钠浓度小于一百三十五毫摩尔每升时，便可以诊断为低钠血症。低钠血症，可能会导致患者出现头痛、恶心、呕吐、烦躁不安及无力或痉挛、疲乏、困倦，甚至是昏迷等症状，所以一定要引起重视，及时就医。

心梗后一般几年后心衰

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

心梗后几年会出现心衰，这个无准确的答案。心梗后是否心衰以及多久心衰，和患者心梗的面积以及治疗是否及时得当等诸多因素有关。比如心梗面积很小，而且治疗又比较急时，患者可能不会有心衰，但是如果患者心梗面积比较大，比如广泛前壁心肌梗死，又不及时治疗，常常会在心梗后短时间内出现心衰，甚至心源性休克、猝死。

左心衰影响体循环还是肺循环

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心，左心衰竭时肺静脉压力会明显升高，导致肺内血液不能正常回流到左心，导致肺淤血发生。病情严重者，可以发生急性肺水肿，表现为突然呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于左心衰患者来说，应减轻心脏负荷，尽量减轻肺淤血，防止发生呼吸困难。