高钠血症的临床症状表现有哪些

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高钠血症会引发多系统症状,神经系统早期有烦躁不安,进展期会出现嗜睡、惊厥和昏迷;泌尿系统早期多尿,晚期可能少尿或无尿;消化系统有口渴、恶心呕吐、食欲减退症状;循环系统早期心率加快、血压升高,后期血压可能下降甚至休克。特殊人群受高钠血症影响各有特点,儿童神经系统和泌尿系统症状更明显,治疗要注意补液;老年人器官功能衰退,易出现严重并发症,要关注饮食和症状;孕妇高钠血症可能影响胎儿发育,需注意饮食并及时就医治疗。

一、神经系统症状

1.早期表现:高钠血症患者早期可能出现烦躁不安,这是因为高钠导致细胞外液渗透压升高,脑细胞脱水,影响神经细胞的正常功能。患者可能表现得比平时更加易怒、难以安抚,情绪稳定性下降。尤其是儿童患者,可能会出现无端哭闹、难以入睡等情况。

2.进展期症状:随着病情进展,可出现嗜睡。这是由于脑细胞脱水进一步加重,大脑功能受到抑制,患者表现为睡眠时间延长,唤醒困难。严重时会发展为惊厥和昏迷。惊厥是大脑神经元异常放电的结果,昏迷则提示大脑功能严重受损,患者意识完全丧失,对外界刺激无反应。老年人和儿童由于神经系统相对脆弱,更容易出现这些严重的神经系统症状。

二、泌尿系统症状

1.多尿:高钠血症会刺激下丘脑渗透压感受器,使抗利尿激素分泌减少,导致肾脏对水的重吸收减少,从而出现多尿。患者排尿次数和尿量均明显增加,成人每日尿量可能超过2500ml。

2.少尿或无尿:在高钠血症晚期,由于肾脏严重受损,肾功能衰竭,可出现少尿或无尿。少尿指24小时尿量少于400ml,无尿指24小时尿量少于100ml。这种情况在患有慢性肾脏疾病的患者中更为常见,因为他们的肾脏储备功能较差,更容易受到高钠血症的影响。

三、消化系统症状

1.口渴:这是高钠血症最常见的症状之一,是机体对高渗透压的一种代偿反应。患者会感到口干舌燥,有强烈的饮水欲望。无论喝多少水,口渴感可能都难以完全缓解。

2.恶心、呕吐:高钠血症可影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致恶心和呕吐。患者可能在进食后不久就出现恶心的感觉,严重时会将胃内容物吐出。这在儿童和老年人中可能会导致脱水和营养不良的进一步加重。

3.食欲减退:由于胃肠道功能紊乱,患者往往会出现食欲减退的症状,对食物缺乏兴趣,进食量明显减少。长期食欲减退会导致患者体重下降、营养不良,影响身体的恢复和健康。

四、循环系统症状

1.心率加快:高钠血症可导致血液黏稠度增加,心脏负担加重,为了保证足够的血液循环,心脏会反射性地加快跳动,导致心率加快。患者可自觉心慌、心悸。

2.血压改变:在早期,由于细胞外液量增加,可能会出现血压升高。但随着病情进展,尤其是出现严重脱水时,血容量减少,血压可能会下降,甚至出现休克。老年人和患有心血管疾病的患者对血压的变化更为敏感,更容易出现心血管系统的并发症。

五、特殊人群提示

1.儿童:儿童的身体发育尚未完全成熟,高钠血症对其神经系统和泌尿系统的影响可能更为明显。家长应密切关注儿童的症状变化,如出现烦躁不安、惊厥等症状,应及时就医。在治疗过程中,要注意控制补液的速度和量,避免过快或过多补液导致脑水肿等并发症。同时,要保证儿童的营养摄入,鼓励其多饮水,以缓解口渴症状。

2.老年人:老年人的器官功能逐渐衰退,对高钠血症的耐受性较差。尤其是患有慢性疾病如高血压、糖尿病、肾脏疾病的老年人,更容易出现严重的并发症。家属要关注老年人的日常饮食,避免高盐饮食。如果老年人出现口渴、嗜睡等症状,应及时带其就医检查。在治疗过程中,要密切监测老年人的生命体征和肾功能变化,调整治疗方案。

3.孕妇:孕妇在孕期身体生理变化较大,高钠血症可能会影响胎儿的生长发育。孕妇应注意饮食均衡,避免摄入过多的钠盐。如果出现高钠血症的症状,应及时就医,在医生的指导下进行治疗,选择对胎儿影响较小的治疗方法和药物。

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高钠血症
高钠血症是指血清钠超过145mmol/L,属于临床上常见的电解质紊乱。
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脑出血并发高钠血症的原因
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山东大学第二医院 三甲
脑出血并发高钠血症的原因为中枢功能损害、脱水剂使用不当、钠负荷过高等。 1、中枢功能损害 脑出血病灶如果损害渴感中枢,诱发中枢性尿崩症,并且摄水不足,比较容易引起高钠血症。 2、脱水剂使用不当 脑出血患者的颅内压明显升高后,如果使用脱水剂不当,容易导致失水大于失钠,最终引起高钠血症。 3、钠负荷过高
高钠血症血压改变
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高钠血症是一种常见的电解质紊乱,可导致血压升高。以下是关于高钠血症血压改变的一些重要信息: 1.高钠血症对血压的影响:高钠血症可使血压升高,这是因为钠离子的浓度升高会导致细胞外液容量增加,进而增加心脏的前负荷,导致血压升高。 2.症状和体征:除了血压升高外,高钠血症还可能导致口渴、头痛、恶心、呕吐、
尿崩症伴渴感减退患者伴发高钠血症的机制
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尿崩症会出现高钠血症
林秀彬 主任医师
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尿崩症患者一般不会出现高钠血症。 尿崩症是由于抗利尿激素(ADH)缺乏或肾脏对ADH不敏感,导致肾脏对水分的重吸收减少,从而引起多尿、烦渴、多饮等症状。由于大量排尿,尿崩症患者会丢失大量水分,如果不及时补充水分,可能会导致血容量下降、低钠血症等并发症。 然而,在某些情况下,尿崩症患者可能会出现高
脑出血并发高钠血症的原因
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑出血并发高钠血症的原因为中枢功能损害、脱水剂使用不当、钠负荷过高等。 1、中枢功能损害 脑出血病灶如果损害渴感中枢,诱发中枢性尿崩症,并且摄水不足,比较容易引起高钠血症。 2、脱水剂使用不当 脑出血患者的颅内压明显升高后,如果使用脱水剂不当,容易导致失水大于失钠,最终引起高钠血症。 3、钠负荷过高
高钠血症的治疗指南?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
高钠血症是指血清钠浓度高于145mmol/L,是临床上最多见的电解质紊乱之一。高钠血症的治疗指南为:经过支持治疗或药物治疗等方法,降低血液中钠浓度。具体操作为:1、补液,可以喝水的病人应当多喝水,不可以喝水或病情严重的病人,可经过静脉输注5%的葡萄糖溶液或低渗生理盐水来补液。2、药物治疗,可使用排钠
高钠血症临床症状?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
对于高钠血症的病人,具体的症状还是要根据造成高钠血症的原因来定。例如造成高钠血症的原因分别有浓缩性高钠血症,特发性高钠血症以及储钠性高钠血症。浓缩性高钠血症是最多见的高钠血症,而储钠性高钠血症以及特发性高钠血症比较少见。储钠性高钠血症主要以神经精神症状为主要表现,而且病情的轻重和血钠升高的速度和程度
低容量性高钠血症患者处理原则?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
低容量性高钠血症的患者主要处理原则就是补液治疗,注意补液时,建议选用0.45%的低渗性氯化钠注射液。有的医院可能没有这种低渗性氯化钠注射液,则建议患者大量的饮水,或者通过胃管注入纯净水,用来达到改善患者低容量的症状。另外,高钠血症一定要查找高钠血症的原因,积极的处理原发病的情况,改善高钠血症的症状。
高钠血症是什么病?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
高钠血症是一种身体水分丢失过多而造成的疾病。表现出的主要原因是因为各种原因的高渗性失水。治疗一般是采取补水补钠的方法。若是经口鼻的饲者可以直接去补充水分,若是经静脉者可补充葡萄糖液,以及葡萄糖氯化钠溶液,然后适当去补充钾及碱性液体。因为高钠血症还可能是因为肾排泄钠减少以及钠的摄入量过多而引发潴钠性高
高钠血症
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
高钠血症的原因可能有水分摄入不足、水分流失过多、内分泌疾病、肾衰竭、药物因素等,治疗方法有补充水分、纠正电解质失衡、药物治疗、清水鼻饲治疗等。 一.原因 1.水分摄入不足 水分摄入不足是高钠血症最常见的原因之一。可能由多种因素导致,如昏迷、拒食、消化道疾病引起饮水困难、脑损伤和脑血管意外导致口渴中枢
高尿酸血症与高钠血症的区别
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
高尿酸血症是嘌呤代谢异常所引起的疾病,如果男性患者血尿酸水平大于等于420umol/L,诊断为高尿酸血症,女性患者血尿酸水平大于等于360umol/L,诊断为高尿酸血症。高钠血症指的是血清钠水平的异常,一般正常情况下血钠应该在135~155mmol/L之间波动,如果血清钠大于等于155mmol/L,那么可以诊断为高钠血症。
高钠血症会导致高血压
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
血清钠浓度高于145毫摩尔/升,称为高钠血症。高钠血症主要的临床表现为神经精神症状,早期主要表现为口渴、尿量减少、软弱无力、恶心呕吐和体温升高,晚期则出现脑细胞失水的临床表现。特发性家族性高钠血症,临床上主要表现为高血压和低血钾,与原发性醛固酮增多症相似。
糖尿病为什么会出现高钠血症
苏旭东 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
高钠血症指的是血钠水平升高,高钠血症的主要原因是因为脱水,因为糖尿病的病人血糖很高,尿糖也会升高,产从而产生渗透性利尿的作用。所以糖尿病的病人如果血糖水平很高的话,会导致人体的脱水。如果人能够正常饮水,通过大量饮水就会是血钠水平下降,从而不会出现严重的高钠血症。糖尿病导致高钠血症的人,主要是见于一些年老体弱,不能饮用足够量的水的病人。
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