应激性高血糖会引发多种并发症，包括心血管系统的动脉粥样硬化和心肌病变、神经系统的周围神经病变和中枢神经系统损伤、泌尿系统的糖尿病肾病和泌尿系统感染、眼部的糖尿病视网膜病变和白内障、感染性的肺部感染和皮肤感染等；特殊人群如老年人、儿童、孕妇及有基础疾病的患者受应激性高血糖影响更大，老年人需密切关注血糖和定期体检，儿童出现症状要及时就医，孕妇要控制饮食和监测血糖，有基础疾病患者要严格控糖并遵医嘱治疗。
一、心血管系统并发症
1.动脉粥样硬化：应激性高血糖可促使血管内皮细胞功能障碍，导致血管壁的炎症反应和脂质沉积，加速动脉粥样硬化的形成。高血糖状态下，糖基化终末产物增加，损伤血管内皮，使血管弹性降低、管腔狭窄。老年人本身血管弹性就有所下降，应激性高血糖会进一步加重这一情况，增加心血管疾病的发生风险。对于有心血管病史的患者，发生动脉粥样硬化会使病情恶化，增加心肌梗死、脑卒中等严重事件的发生率。
2.心肌病变：长期应激性高血糖可引起心肌细胞代谢紊乱、心肌纤维化等病变，导致心肌收缩和舒张功能障碍。这会影响心脏的正常泵血功能，增加心力衰竭的发生风险。糖尿病患者本身就易出现心肌病变，应激性高血糖会使这种病变加速发展。
二、神经系统并发症
1.周围神经病变：应激性高血糖可导致神经纤维脱髓鞘改变，引起肢体远端感觉障碍，如麻木、刺痛、感觉减退等。患者可能会出现对温度、疼痛等感觉不敏感的情况，增加受伤的风险。这种并发症在老年患者中更为常见，因为老年人的神经修复能力相对较弱。长期酗酒等不良生活方式的人群，在应激性高血糖时发生周围神经病变的可能性更高。
2.中枢神经系统损伤：高血糖可影响脑部的能量代谢，导致脑缺血、缺氧，增加脑卒中的发生风险。同时，还可能影响认知功能，导致记忆力减退、注意力不集中等。有脑血管病史的患者，应激性高血糖会进一步加重脑部损伤，影响神经功能的恢复。
三、泌尿系统并发症
1.糖尿病肾病：应激性高血糖可损伤肾小球和肾小管，导致蛋白尿、肾功能损害。随着病情进展，可发展为肾衰竭。糖尿病患者本身就有患肾病的风险，应激性高血糖会加速肾病的发展进程。高血压患者合并应激性高血糖时，肾脏负担加重，更容易出现肾脏并发症。
2.泌尿系统感染：高血糖环境有利于细菌生长繁殖，增加了泌尿系统感染的机会，如膀胱炎、肾盂肾炎等。女性由于生理结构的原因，尿道较短，更容易发生泌尿系统感染。老年女性在应激性高血糖时，泌尿系统感染的发生率更高，且症状可能不典型，容易延误诊断和治疗。
四、眼部并发症
1.糖尿病视网膜病变：应激性高血糖可引起视网膜微血管病变，导致视网膜出血、渗出、新生血管形成等。早期可出现视力下降、视物模糊等症状，严重时可导致失明。有糖尿病家族史的人群，在应激性高血糖时发生视网膜病变的可能性较大。长期使用电子产品等不良用眼习惯的患者，也会增加眼部并发症的发生风险。
2.白内障：高血糖可使晶状体渗透压改变，导致晶状体混浊，形成白内障。年龄越大，发生白内障的风险越高，应激性高血糖会进一步加速白内障的发展。
五、感染性并发症
1.肺部感染：应激性高血糖会影响机体的免疫功能，使肺部的防御机制减弱，容易发生肺部感染。尤其是老年人、儿童等免疫力较弱的人群，以及有慢性肺部疾病的患者，在应激性高血糖时更容易发生肺部感染，且感染后病情可能较重，治疗难度较大。
2.皮肤感染：高血糖环境有利于细菌和真菌生长，皮肤容易发生疖、痈、真菌感染等。糖尿病患者本身皮肤抵抗力就较低，应激性高血糖会使皮肤感染的发生率增加。肥胖人群皮肤褶皱处容易出汗，在应激性高血糖时更易发生皮肤感染。
特殊人群温馨提示：老年人身体机能衰退，各器官功能相对较弱，发生应激性高血糖及并发症的风险较高。应密切关注血糖变化，定期进行体检，积极治疗基础疾病，保持健康的生活方式。儿童正处于生长发育阶段，应激性高血糖可能会影响其正常生长。家长要注意观察孩子的症状，如出现多饮、多食、多尿等情况及时就医。孕妇在孕期发生应激性高血糖，不仅会影响自身健康，还可能对胎儿产生不良影响，如导致胎儿巨大儿、早产等。孕妇要严格控制饮食，适当运动，定期监测血糖。有基础疾病如心血管疾病、糖尿病等的患者，应激性高血糖会加重原有病情，应更加严格地控制血糖，遵医嘱治疗。
