低钾血症病因
低钾血症的引发原因主要包括摄入不足、丢失过多和钾分布异常三方面。摄入不足方面，一般人群因疾病致长期禁食少食会使钾摄入减少，特殊人群中儿童因饮食结构不合理、老年人因食欲及肠道吸收问题易出现钾摄入不足；丢失过多包括胃肠道丢失（一般人群严重呕吐腹泻等及特殊人群儿童、老年人的相关情况）和肾脏丢失（一般人群应用排钾利尿剂、肾小管性酸中毒、盐皮质激素过多等及特殊人群儿童、老年人的相关情况）；钾分布异常方面，一般人群有碱中毒、应用胰岛素、周期性瘫痪等情况，特殊人群中儿童和老年人因自身特点在钾分布异常引发低钾血症时会有不同表现及需要特殊关注。总之，低钾血症的引发涉及多方面因素及不同人群的不同特点。
一、摄入不足
（一）一般人群
长期禁食、少食，如因疾病原因无法正常经口摄入足够含钾食物，例如某些消化系统疾病导致患者长时间不能进食，就会使钾的摄入显著减少，从而引发低钾血症。
（二）特殊人群
1.儿童：儿童处于生长发育阶段，对营养物质需求相对较高，如果饮食结构不合理，比如挑食、偏食，很容易出现钾摄入不足的情况，尤其是婴儿期，若母乳喂养的母亲饮食中钾含量低，也可能导致婴儿钾摄入不足进而引发低钾血症。
2.老年人：老年人可能因牙齿咀嚼问题、味觉减退等原因导致食欲下降，进食量减少，同时肠道吸收功能也可能有所减退，这些因素都容易使老年人出现钾摄入不足的状况，增加低钾血症的发生风险。
二、丢失过多
（一）胃肠道丢失
1.一般人群：严重呕吐、腹泻、胃肠减压及肠瘘等情况，会使大量钾随消化液丢失。例如剧烈呕吐的患者，频繁的呕吐动作会导致胃肠道内钾离子大量流失；长期慢性腹泻的患者，肠道持续丢失钾，若未及时补充，就容易引发低钾血症。
2.特殊人群
儿童：儿童腹泻相对较为常见，若发生急性或慢性腹泻且未得到及时有效的治疗，钾丢失较多，由于儿童机体调节能力相对较弱，更容易出现低钾血症，而且腹泻导致的脱水等情况也会影响钾的代谢和分布。
老年人：老年人胃肠功能本身有所减退，若发生腹泻等胃肠道丢失钾的情况，更易出现电解质紊乱，因为老年人对钾丢失的代偿能力较差，一旦发生胃肠道大量失钾，就较易引发低钾血症。
（二）肾脏丢失
1.一般人群：
应用排钾利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪等，这类药物会增加肾脏对钾的排泄，若使用不当或长期使用，就可能导致钾丢失过多而引发低钾血症。例如一些高血压患者长期使用氢氯噻嗪降压，若不注意补钾，就容易出现低钾情况。
肾小管性酸中毒：这是一种由于肾小管功能障碍导致的疾病，会影响肾脏对钾的重吸收或增加钾的排泄，从而引起低钾血症。
盐皮质激素过多：如原发性醛固酮增多症，患者体内醛固酮分泌增多，醛固酮具有保钠排钾的作用，会使肾脏排钾增加，导致血钾降低。
2.特殊人群
儿童：儿童肾脏功能尚在发育过程中，一些肾脏疾病或药物使用等情况更易影响钾的代谢。例如儿童患有肾小管性酸中毒时，由于肾脏结构和功能特点，相对成年人更易出现低钾血症相关表现，且可能影响儿童的生长发育等。
老年人：老年人肾脏功能逐渐减退，对药物的代谢和排泄能力下降，使用排钾利尿剂等药物时更容易出现钾丢失过多的情况，而且老年人本身可能存在一些基础疾病，如高血压、肾脏疾病等，这些都增加了肾脏丢失钾引发低钾血症的风险。
三、钾分布异常
（一）一般人群
1.碱中毒：当发生代谢性碱中毒或呼吸性碱中毒时，细胞外液氢离子浓度降低，细胞内氢离子向细胞外转移，为维持电荷平衡，细胞外钾离子向细胞内转移，从而导致血钾降低。例如剧烈呕吐引起代谢性碱中毒时，就可能出现钾分布异常导致的低钾血症。
2.应用胰岛素：胰岛素能促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，同时也会促进钾离子进入细胞内，若短期内大量使用胰岛素，如糖尿病患者在治疗过程中胰岛素使用剂量过大等情况，可使血钾降低。
3.周期性瘫痪：这是一种与钾离子通道功能异常相关的疾病，发作时钾离子由细胞外转移至细胞内，导致血清钾降低，出现周期性发作的肌无力等表现。
（二）特殊人群
1.儿童：儿童周期性瘫痪相对较少见，但一旦发生，由于儿童机体的特殊性，可能会影响其神经肌肉功能，导致运动等方面出现异常表现，需要密切关注。而且儿童在使用胰岛素等药物时，剂量的把控需要更加谨慎，因为儿童对胰岛素的反应与成年人不同，更容易因钾分布异常出现低钾血症相关问题。
2.老年人：老年人若合并有碱中毒等情况，由于其机体调节功能相对较弱，钾分布异常导致低钾血症时，可能会出现更为复杂的临床表现，且恢复相对较慢。同时，老年人使用可能影响钾分布药物时，如胰岛素等，需要更精细地监测血钾水平，因为老年人的代谢和器官功能状态与年轻人不同，对钾分布的影响更为敏感。
