高血糖平时要注意什么

来源：民福康2025-06-26 20:19:14

高凌主任医师

武汉大学人民医院 内分泌科

高血糖患者的管理需从多方面入手，饮食上要控制总热量、均衡膳食、规律进餐并注意食物升糖指数；运动方面要选适合的运动方式、在合适时间运动并注意安全；药物治疗需遵医嘱、了解副作用并定期复查；血糖监测要定期测血糖、记录数据并正确使用血糖仪；生活习惯上要戒烟限酒、保证充足睡眠和减轻压力；针对老年人、孕妇、儿童及有其他慢性疾病等特殊人群也有相应温馨提示，如老人防低血糖、孕妇用胰岛素、儿童注意营养与安全、有其他慢性病者综合治疗等。

一、饮食方面

1.控制总热量：根据年龄、性别、身体活动水平和体重等因素，计算每日所需的总热量。一般而言，轻体力活动的成年患者，每天每千克理想体重给予2530千卡热量；中体力活动者为3035千卡；重体力活动者则为35千卡以上。例如，一位60岁、体重60千克、从事轻体力活动的男性患者，每天总热量约为15001800千卡。

2.均衡膳食：碳水化合物应占总热量的50%60%，可选择富含膳食纤维的全谷物、薯类等，如燕麦、糙米、红薯等，避免食用精制谷物和高糖食品。蛋白质占总热量的15%20%，优先选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类和奶制品等。脂肪占总热量的20%30%，以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，少吃动物内脏、油炸食品等。

3.规律进餐：定时定量，避免暴饮暴食。可少食多餐，将每天的食物分成56餐，这样有助于稳定血糖水平。例如，早餐、午餐、晚餐可正常进食，在两餐之间适当加餐，如吃一个苹果或一小把坚果。

4.注意食物的升糖指数（GI）：选择低GI食物，这些食物在胃肠道中消化吸收相对较慢，血糖上升较为平缓。常见的低GI食物有蔬菜（如菠菜、西兰花、黄瓜等）、水果（如苹果、柚子、草莓等）、豆类等。高GI食物如白面包、糯米等应尽量少吃。

二、运动方面

1.选择适合的运动方式：根据年龄、身体状况和兴趣爱好选择运动项目。年轻人和身体状况较好者可选择有氧运动，如跑步、游泳、打篮球等；中老年人或有慢性疾病者可选择较为温和的运动，如散步、太极拳、瑜伽等。运动应长期坚持，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。

2.运动时间：建议在饭后12小时进行运动，此时血糖较高，运动有助于降低血糖。避免在空腹或血糖过低时运动，以免发生低血糖。运动前应进行510分钟的热身活动，运动后进行510分钟的放松活动。

3.注意运动安全：运动过程中要注意观察身体反应，如出现头晕、心慌、出汗等低血糖症状，应立即停止运动，并及时补充含糖食物。有视网膜病变、糖尿病足等并发症的患者，运动时要特别注意保护眼睛和足部，避免受伤。

三、药物治疗方面

1.遵医嘱用药：严格按照医生的处方按时、按量服用降糖药物或注射胰岛素。不要自行增减药量或停药，以免导致血糖波动过大。

2.了解药物副作用：不同的降糖药物可能有不同的副作用，如磺脲类药物可能导致低血糖，双胍类药物可能引起胃肠道不适等。患者应了解自己所用药物的副作用，如出现不适症状，及时告知医生。

3.定期复查：定期到医院复查血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能等指标，以便医生根据病情调整治疗方案。

四、血糖监测方面

1.定期监测血糖：根据病情和医生的建议，定期测量血糖。一般来说，血糖控制不稳定者应每天测量多次血糖，包括空腹血糖、餐后2小时血糖等；血糖控制稳定者可适当减少测量次数，但仍需定期监测。