胰腺癌十二指肠梗阻的主要治疗方式包括手术治疗、内镜治疗、胃肠减压、营养支持、综合治疗等。
1.手术治疗
如果患者身体条件允许且肿瘤有切除可能,可行胰十二指肠切除术,切除肿瘤及梗阻部位,重建消化道。无法切除肿瘤时,可进行短路手术,如胃空肠吻合术,绕过梗阻部位恢复肠道通畅。
2.内镜治疗
通过内镜放置支架,撑开梗阻的十二指肠,缓解肠道堵塞,恢复进食,此方法创伤小,适用于身体不耐受手术的患者。
3.胃肠减压
插入胃管进行胃肠减压,吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀、呕吐等症状,缓解患者痛苦,为后续治疗创造条件。
4.营养支持
因梗阻影响进食,需通过肠外营养补充氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等营养物质,维持机体正常代谢。待肠道功能部分恢复,可尝试肠内营养。
5.综合治疗
结合放疗、化疗或靶向治疗等手段缩小肿瘤体积,控制肿瘤进展,从而缓解梗阻症状,提高患者生活质量和生存期。