肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,绝大多数继发于肠外结核,好发于青壮年,女性稍多于男性。肠结核的症状主要包括腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块、全身症状和其他症状,这些症状缺乏特异性,容易被误诊,需要进行相关检查以明确诊断,确诊后应进行规范化治疗,并注意休息和加强营养。
1.腹痛:多位于右下腹,间歇性发作,常为隐痛或钝痛。进餐可诱发腹痛伴便意,排便后腹痛可有不同程度的缓解。
2.腹泻与便秘:腹泻是溃疡型肠结核的主要表现之一,这是由于进餐使肠曲蠕动加剧,排便次数增加所致。粪便呈糊样,一般不含脓血,不伴有里急后重。增生型肠结核多以便秘为主要表现。
3.腹部肿块:主要见于增生型肠结核,肠壁局部增厚形成肿块。当溃疡型肠结核合并有局限性腹膜炎时,可触及腹部肿块。
4.全身症状:溃疡型肠结核常有结核毒血症,如午后低热、不规则热、弛张热或稽留热,伴有盗汗,可有乏力、消瘦、贫血、营养不良性水肿等表现。
5.其他症状:可有食欲减退、恶心、呕吐,有时会出现上腹或脐周痉挛性疼痛。
需要注意的是,肠结核的症状缺乏特异性,容易被误诊为其他疾病。如果出现上述症状,尤其是有肠外结核病史者,应及时就医,进行相关检查,如X线钡剂造影、结核菌素试验、结肠镜检查等,以明确诊断。确诊后,应在医生的指导下进行规范化治疗,包括抗结核药物治疗、对症治疗等。同时,患者应注意休息,加强营养,避免劳累和感染。