肩锁关节脱位后主要表现为局部疼痛、肿胀、活动受限、畸形、压痛及弹性固定,儿童肩锁关节脱位多为轻微脱位,常不需要手术治疗,治疗方法包括手法复位和手术治疗,治疗过程中应注意定期复查、功能锻炼及避免过度活动。
1.局部疼痛
脱位后,关节囊及肩锁韧带破裂,局部会出现疼痛,疼痛可向肩部及上肢放射。
2.肿胀
肩锁关节周围的组织会因损伤而出现肿胀,严重时可出现皮下淤血。
3.活动受限
由于疼痛及肿胀,肩关节的活动会受到限制,尤其是外展、上举等动作。
4.畸形
脱位后,锁骨远端会向上翘起,形成典型的“琴键样”畸形。
5.压痛
在肩锁关节处,有明显的压痛。
6.弹性固定
当手法复位后,可感到肩锁关节有弹性固定感。
需要注意的是,儿童的肩锁关节脱位较为少见,且多为轻微脱位,常不需要手术治疗。治疗方法主要包括以下几种。
1.手法复位
适用于I度及II度脱位,复位后用“8”字绷带或锁骨带固定3周。
2.手术治疗
适用于III度脱位、复位失败者,或合并喙锁韧带断裂者。手术方法包括锁骨钩钢板固定、喙锁韧带重建等。
在治疗过程中,应注意以下几点。
1.复位后应定期复查X线,了解复位情况及愈合情况。
2.固定期间应注意肩关节的功能锻炼,避免出现肩关节粘连。
3.去除固定后,应逐渐增加肩关节的活动量,避免过度活动。
4.若出现肩部疼痛、肿胀等不适,应及时就医。
总之,肩锁关节脱位后应及时就医,根据具体情况选择合适的治疗方法。同时,在治疗过程中应注意休息,避免肩部过度活动,以促进病情的恢复。



