尿结石腰痛怎么办
这是一份关于尿结石腰痛的处理指南，包括评估疼痛程度，轻度隐痛或钝痛可先尝试非药物缓解，中重度疼痛如绞痛伴恶心等症状应立即就医；非药物缓解方法有休息与体位调整、热敷、饮水，但肾功能不全等患者需遵医嘱控制饮水量；药物治疗有非甾体抗炎药、解痉药、阿片类镇痛药，不同药物适用情况及注意事项不同；不同人群如儿童、老年人、孕妇处理时各有注意要点；若疼痛不缓解或频繁发作需进一步检查，医生会根据结石情况选择体外冲击波碎石等合适治疗方法。
一、评估疼痛程度
1.轻度疼痛：患者可自我评估疼痛，若为轻度隐痛或钝痛，可先尝试非药物缓解方法。这种情况下，疼痛可能不会对日常生活造成严重干扰，但仍需关注其变化。
2.中重度疼痛：若疼痛剧烈，呈绞痛样，伴有恶心、呕吐、血尿等症状，应立即就医。这可能提示结石位置移动或引起了尿路梗阻等更严重的情况。
二、非药物缓解方法
1.休息与体位调整：卧床休息，可尝试找到能减轻疼痛的体位，如侧卧位等。避免剧烈运动，防止结石进一步移动加重疼痛。
2.热敷：用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位，温度以感觉温暖舒适为宜。热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。但要注意避免烫伤皮肤，尤其是老年人、儿童及皮肤感觉不敏感的人群。
3.饮水：增加饮水量，每天至少饮用20003000毫升水。多喝水可增加尿量，促进结石排出，同时稀释尿液，减少晶体沉积。但如果患者存在肾功能不全、心力衰竭等限制饮水的疾病，应在医生指导下控制饮水量。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药：对于轻度至中度疼痛，可在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。但此类药物可能有胃肠道刺激等不良反应，有胃肠道疾病史的患者需谨慎使用。
2.解痉药：可缓解输尿管痉挛，减轻疼痛，帮助结石排出。
3.阿片类镇痛药：对于中重度疼痛，在其他药物效果不佳时，医生可能会使用阿片类镇痛药。但这类药物有成瘾性等风险，需严格遵循医嘱使用。
四、不同人群注意事项
1.儿童：儿童表达疼痛可能不准确，家长要密切观察孩子的表现。非药物缓解方法优先考虑，药物使用需严格遵医嘱，避免使用不适合儿童的药物。低龄儿童用药更需谨慎，尽量采用非药物方法缓解疼痛。
2.老年人：老年人可能合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在使用药物缓解疼痛时，要考虑药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用。热敷时要注意温度，防止烫伤。
3.孕妇：孕妇发生尿结石腰痛时，治疗需特别谨慎。非药物缓解方法是首选，药物使用可能会影响胎儿发育，必须在医生的专业指导下进行。
五、进一步治疗
1.如果经过上述处理后疼痛仍不缓解或频繁发作，需进一步检查，如超声、CT等，以明确结石的大小、位置等情况。
2.根据结石的具体情况，医生可能会选择合适的治疗方法，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。
